難產(chǎn)怎么辦
關(guān)鍵詞：#難產(chǎn)
難產(chǎn)可通過(guò)調整體位、藥物催產(chǎn)、會(huì )陰切開(kāi)術(shù)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等方式處理。難產(chǎn)通常由胎兒過(guò)大、胎位異常、產(chǎn)道狹窄、宮縮乏力、產(chǎn)婦體力不足等原因引起。
1、調整體位
產(chǎn)婦可嘗試側臥位、蹲位或手膝位改變骨盆空間。胎頭位置異常時(shí)采用胸膝臥位有助于糾正胎方位。體位調整需在醫護人員指導下進(jìn)行，避免壓迫臍帶或加重胎兒窘迫。若出現持續性枕后位，可配合熱敷腰骶部緩解疼痛。
2、藥物催產(chǎn)
縮宮素注射液適用于協(xié)調性宮縮乏力者，能增強子宮收縮力。鹽酸利托君片用于抑制過(guò)強宮縮，防止子宮破裂。使用藥物需嚴格監測胎心變化，避免出現強直性宮縮或胎兒心動(dòng)過(guò)速等不良反應。
3、會(huì )陰切開(kāi)術(shù)
針對會(huì )陰體過(guò)厚或胎兒窘迫需快速娩出時(shí)實(shí)施。常用正中切開(kāi)或側斜切開(kāi)兩種術(shù)式，術(shù)后用可吸收線(xiàn)分層縫合。需預防切口感染，每日用苯扎氯銨溶液消毒，保持會(huì )陰干燥清潔。
4、產(chǎn)鉗助產(chǎn)
適用于第二產(chǎn)程延長(cháng)或胎兒宮內缺氧。Simpson產(chǎn)鉗適合胎頭已降至坐骨棘水平，Kielland產(chǎn)鉗可旋轉不正胎位。操作需評估頭盆關(guān)系，術(shù)后檢查軟產(chǎn)道有無(wú)裂傷，新生兒需排查頭皮血腫等損傷。
5、剖宮產(chǎn)
對完全性前置胎盤(pán)、橫位等絕對指征需立即手術(shù)。子宮下段橫切口出血少且利于恢復，古典式剖宮產(chǎn)僅用于緊急情況。術(shù)后需預防血栓形成，使用低分子肝素鈣注射液抗凝，早期下床活動(dòng)促進(jìn)胃腸功能恢復。
孕期應定期產(chǎn)檢篩查高危因素，控制體重增長(cháng)在11-16公斤。孕晚期適量散步有助于胎頭入盆，攝入富含鐵元素的食物預防貧血。出現規律宮縮后保持體力，及時(shí)補充高熱量流食。所有干預措施均需由產(chǎn)科醫生評估后實(shí)施，切忌自行處理延誤救治時(shí)機。
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