什么是產(chǎn)后惡露？
產(chǎn)后惡露是指產(chǎn)婦分娩后從陰道排出的血液、壞死蛻膜組織及宮頸黏液等混合分泌物，屬于正常生理現象。惡露排出過(guò)程可分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露三個(gè)階段，通常持續4-6周，主要與子宮復舊、胎盤(pán)剝離面修復等因素有關(guān)。
1、血性惡露
產(chǎn)后3-4天內排出的鮮紅色分泌物稱(chēng)為血性惡露，含有大量血液、蛻膜碎片及胎膜殘留物。此時(shí)子宮創(chuàng )面未完全愈合，出血量類(lèi)似月經(jīng)初期，伴有輕微血腥味。若出血量超過(guò)平時(shí)月經(jīng)量或持續鮮紅色超過(guò)1周，可能提示子宮收縮不良或胎盤(pán)殘留，需及時(shí)就醫排查。
2、漿液性惡露
產(chǎn)后4-10天轉為淡紅色漿液性惡露，主要成分為漿液、紅細胞及宮頸黏液。此時(shí)子宮創(chuàng )面逐漸修復，出血量明顯減少，但仍含有少量壞死組織。正常漿液性惡露無(wú)明顯異味，若出現惡臭或顏色異常發(fā)黃，需警惕產(chǎn)褥感染可能。
3、白色惡露
產(chǎn)后10天后轉變?yōu)轲こ淼陌咨虻S色分泌物，主要含白細胞、表皮細胞及細菌。此階段子宮基本完成修復，排出物以宮頸黏液為主，持續2-4周后逐漸消失。白色惡露期間若突然再現鮮紅色出血，可能與過(guò)度勞累或子宮復舊不全有關(guān)。
4、異常惡露
惡露量驟增、持續鮮紅色超過(guò)2周、排出大血塊或伴有惡臭時(shí)，屬于異常情況。常見(jiàn)原因包括胎盤(pán)胎膜殘留、子宮內膜炎或凝血功能障礙?；颊呖赡馨殡S發(fā)熱、下腹痛等癥狀，需通過(guò)超聲檢查明確診斷，必要時(shí)行清宮術(shù)或抗感染治療。
5、護理要點(diǎn)
保持會(huì )陰清潔干燥，每2-3小時(shí)更換衛生巾，排便后從前向后擦拭。避免盆浴及性生活，觀(guān)察惡露量色質(zhì)變化。適當活動(dòng)促進(jìn)子宮收縮，但避免提重物或劇烈運動(dòng)。若惡露突然增多、發(fā)熱超過(guò)38℃或會(huì )陰傷口紅腫滲液，應立即就醫。
產(chǎn)后惡露是觀(guān)察子宮復舊的重要指標，建議記錄惡露變化情況。哺乳可促進(jìn)縮宮素分泌幫助子宮收縮，飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。注意休息與個(gè)人衛生，避免使用內置式衛生棉條，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲。若6周后惡露仍未干凈或反復出血，需婦科檢查排除子宮內膜病變。
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