眼底黑色素瘤的癥狀有哪些
博禾醫(yī)生
眼底黑色素瘤的癥狀主要有視力下降、視野缺損、閃光感、飛蚊癥、眼球突出等。眼底黑色素瘤是發(fā)生在眼內(nèi)葡萄膜黑色素細胞的惡性腫瘤,早期可能無明顯癥狀,隨著腫瘤生長會逐漸出現(xiàn)視覺異常和眼部結(jié)構(gòu)改變。
視力下降是眼底黑色素瘤最常見的癥狀,通常表現(xiàn)為漸進性視物模糊。腫瘤壓迫視網(wǎng)膜或侵犯黃斑區(qū)時,會導(dǎo)致中心視力顯著受損?;颊呖赡芟瘸霈F(xiàn)視物變形,后期發(fā)展為不可逆的視力喪失。若腫瘤位于視神經(jīng)附近,可能早期即出現(xiàn)急劇視力下降。
視野缺損表現(xiàn)為單眼視野中出現(xiàn)固定暗點或扇形缺損。當(dāng)腫瘤生長壓迫視網(wǎng)膜周邊部時,會造成對應(yīng)區(qū)域的視野缺失。部分患者會主訴走路時常碰撞某一側(cè)的物體,這與腫瘤導(dǎo)致的同側(cè)性視野缺損有關(guān)。晚期可能出現(xiàn)管狀視野或全視野喪失。
閃光感是視網(wǎng)膜受腫瘤牽拉或刺激產(chǎn)生的異常視覺現(xiàn)象?;颊叱C枋鲅矍坝虚W電樣光點或光斑,尤其在眼球轉(zhuǎn)動或黑暗環(huán)境中更明顯。這種癥狀源于腫瘤機械性刺激視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層,引發(fā)異常電信號傳導(dǎo)。閃光感可能早于其他癥狀數(shù)月出現(xiàn)。
飛蚊癥表現(xiàn)為視野中出現(xiàn)漂浮的黑點或線狀陰影。眼底黑色素瘤可能引起玻璃體出血或腫瘤細胞脫落,導(dǎo)致玻璃體混濁。與生理性飛蚊癥不同,病理性飛蚊癥往往突然出現(xiàn)且數(shù)量較多,可能伴隨視力急劇下降。腫瘤相關(guān)的出血性飛蚊癥常呈現(xiàn)紅色或深褐色。
眼球突出多見于晚期體積較大的腫瘤。當(dāng)腫瘤向后部生長突破鞏膜時,可能推擠眼球向前移位。部分患者會先發(fā)現(xiàn)眼瞼無法完全閉合,繼而出現(xiàn)眼球運動受限、復(fù)視等癥狀。極少數(shù)情況下,腫瘤向外生長可導(dǎo)致眼眶腫塊和明顯的外觀改變。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時進行眼科??茩z查,包括眼底照相、眼部B超、熒光血管造影等。日常需避免劇烈運動和外傷,定期監(jiān)測視力變化。飲食上可增加富含抗氧化物質(zhì)的食物如深色蔬菜、藍莓等,但所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,不可自行用藥或采用偏方。
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