甲狀腺惡性腫瘤中最常見的是甲狀腺癌，甲狀腺癌占全身惡性腫瘤的1%。除髓樣癌外，甲狀腺癌大部分起源于濾泡上皮細胞。甲狀腺癌的發(fā)病率與地區(qū)、種族和性別有關。美國甲狀腺癌的發(fā)病率很高，據(jù)統(tǒng)計，從1973年到2002年，美國甲狀腺癌的年發(fā)病率從10萬分之3.6增加到10萬分之8.7，約增加了2.4倍。而且，這種傾向還在逐年增加。國內(nèi)甲狀腺癌發(fā)病率較低，據(jù)統(tǒng)計，其中男性約為0.8-0.9/10萬，女性約為2.0-2.2/10萬。

診斷甲狀腺癌的方法

1、甲狀腺功能檢查:主要是促進甲狀腺激素(TSH)的測定。TSH下降的高功能性熱結節(jié)，惡性少，治療甲狀腺機能亢進更為重要。TSH正?；蛏仙?a href="http://m.deprekin.com/k/usgvzksdpix28o4.html" target="_blank">甲狀腺結節(jié)和TSH下降時的冷結節(jié)或溫結節(jié)應進一步評價(穿刺活檢等)。

2、核素掃描:放射性碘或尖銳的同位素掃描檢查(ECT)是判斷甲狀腺結節(jié)功能大小的重要手段。美國甲狀腺學會指出，ECT檢查的結果是高功能性(高于周圍正常甲狀腺組織的攝取率)、功能性或溫結節(jié)(與周圍組織的攝取率相同)或無功能性結節(jié)(低于周圍甲狀腺組織的攝取率)。高功能結節(jié)惡變率低，患者明顯或亞臨床甲狀腺機能亢進，需要評價結節(jié)。如果血清TSH水平較高，即是參考值的最高限度也評價結節(jié)。因為結節(jié)的惡變率很高。但是，因為ECT不能顯示1cm以下的結節(jié)和微小的癌癥，所以這樣的結節(jié)不應該用ECT檢查。

3、超聲波檢查:超聲波是發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)，初步判斷其惡性的重要手段，是細針穿刺活檢(FNA)實施可能性的判斷標準，也是利潤比最高的檢查手段。歐美指南南中，超聲波下可疑的惡變指征包括低回聲結節(jié)、微鈣化爐、豐富的血流信號、邊界不明確、結節(jié)高度大于寬度、實性結節(jié)、暈厥。國內(nèi)有人分析和評價結節(jié)形態(tài)、邊界、縱橫比、周邊聲暈、內(nèi)部回聲、鈣化、頸部淋巴結狀況等，比較術后病理結果，結節(jié)形態(tài)、鈣化、內(nèi)部回聲狀況與甲狀腺結節(jié)惡性鑒定有關，可以重點觀察這方面的特征。

4、針吸涂片細胞學檢查:針吸活檢查包括針刺活檢查和粗針刺活檢查兩種，前者是細胞學檢查，后者是組織學檢查。超聲波檢查中發(fā)現(xiàn)的可疑甲狀腺結節(jié)，可以用這種方法明確診斷?，F(xiàn)在一般采用細針活檢，操作時患者仰臥，頸部伸長。應該采用局部麻醉。強調(diào)多方向穿刺的重要性，至少穿刺6次，保證取得足夠的標本。穿刺時用左手表示中指固定結節(jié)，用右手拿著針筒，拉回針頭產(chǎn)生負壓，同時慢慢向外拔出針頭2mm，再次刺入，多次看到針內(nèi)的細胞碎片后停止吸入，消除負壓，拔出針頭，拔出針筒，在針筒內(nèi)吸入幾毫升空氣，連接針頭然后用薄膜檢查。

甲狀腺癌如何正確烹飪

的基本要求是總熱量充足，營養(yǎng)平衡，食物結構合理，烹飪方法和飲食方法要講究。

(1)營養(yǎng)應相對平衡

根據(jù)患者的需要，各營養(yǎng)素應相應適量、完整，除充分攝取優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)外，一般以低脂肪、適量碳水化合物為主。注意補充維生素、無機鹽、纖維素等，可以從新鮮蔬菜和水果中獲得。

(2)食譜結構合理

癌癥患者食譜不容易單一。品種多，圖案新，結構合理，制作食譜時，應盡量結合清淡和高營養(yǎng)優(yōu)質(zhì)，質(zhì)量柔軟易消化和富含維生素，新鮮和食物冷溫平味結合，供應總量與患者臟腑冷熱虛實證結合。最好在醫(yī)生的指導下進行。

(3)烹飪方法和飲食方法要講究，提高患者食欲

在食物的選擇、制作、烹飪方面，要創(chuàng)造食物的良好感覺性狀，在色、香、味、形狀上下功夫，盡量滿足患者的喜好和習慣。根據(jù)患者的消化能力，采用少量多餐、粗細組合、流質(zhì)、軟食和硬食交替、甜咸交換等形式飲食。吃飯時要營造愉快的氛圍，盡量和親戚一起吃飯。飲食前，盡量避免油煙味等不良刺激。在患者放置、化療期間，抓住食欲好轉(zhuǎn)的有利時機補充營養(yǎng)。

服藥期間不能吃維生素c等食物。維生素c使蝦肉中的五價砷恢復為三氧化二砷，對人體有很大毒性。中醫(yī)也不是盲目的不區(qū)別的禁忌，而是認證地適當?shù)慕?。癌癥來說，癌癥的早期中期，病傷津劫陰，多為陰虛內(nèi)熱，在飲食烹飪中，應避免辛辣干燥熱屬性的食品，滯納食品也主張不吃癌癥的中末期多為虛證、寒證，飲食中主張補脾胃、益氣生血等食品類，性冷的食品應該少吃或不吃，根據(jù)病種的不同，禁忌口也不同，鼻咽癌患者在放療期間，應該避免辛熱、油炸燒烤食品，狗肉、羊肉、青椒、茴香等胃癌患者應該避免干燥食品、桂皮、青椒等1)新鮮、易消化、優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素、新鮮食品、新鮮食品

2)多吃蔬菜花、白菜、西蘭花、蘆筍、豆類、蘑菇類、海參、鯊魚等抗癌食物。

3)選擇具有柔軟散結作用的食物:水母、紫菜、淡菜、海參、鮑魚、墨魚、海帶、甲魚、紅豆、蘿卜、菱角、香茹等。但是，這種食品性滯后，容易傷脾胃，吃飯不好，發(fā)燒時不要吃。

4)不同體質(zhì)選擇不同的食物。脾胃虛弱，中氣不足可食用鴿子、鵪鶉、雞蛋、棗、肉、生姜、大蒜、蘑菇等肝腎陰虛可食用烏雞肉、豬腰、黑豆、黑芝麻、核桃、鮑肉等血虛可食用豬肝、豬骨、鵝血、菠菜、豆制品等。