眼底疾病是指發(fā)生在視網(wǎng)膜、脈絡(luò )膜、視神經(jīng)等眼球后部結構的病變，主要包括視網(wǎng)膜脫離、黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視神經(jīng)炎等。

1、視網(wǎng)膜脫離

視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離的急癥，可能與高度近視、外傷、炎癥等因素有關(guān)。典型癥狀包括突發(fā)閃光感、視野缺損及視物變形。需通過(guò)眼底檢查、B超確診，治療方式包括激光封堵、玻璃體切割手術(shù)等。常用藥物有卵磷脂絡(luò )合碘片、七葉洋地黃雙苷滴眼液等。

2、黃斑變性

年齡相關(guān)性黃斑變性分為干性和濕性?xún)尚?，與遺傳、吸煙、長(cháng)期藍光暴露相關(guān)。表現為中央視力下降、視物扭曲，可通過(guò)OCT檢查診斷。濕性黃斑變性需玻璃體腔注射雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗VEGF藥物，干性型可補充葉黃素改善癥狀。

3、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長(cháng)期高血糖導致視網(wǎng)膜微血管損傷，分為非增殖期和增殖期。早期可無(wú)癥狀，進(jìn)展后出現飛蚊癥、視力驟降。需嚴格控制血糖，定期眼底篩查，增殖期需全視網(wǎng)膜激光光凝治療，嚴重玻璃體積血需行玻璃體切除術(shù)。

4、視網(wǎng)膜靜脈阻塞

視網(wǎng)膜靜脈血流受阻引發(fā)出血水腫，分中央型與分支型。高血壓、高血脂是主要誘因，表現為無(wú)痛性視力下降。急性期可用血栓通注射液改善循環(huán)，慢性黃斑水腫需注射地塞米松玻璃體內植入劑，激光治療可預防新生血管。

5、視神經(jīng)炎

視神經(jīng)炎癥多與多發(fā)性硬化、感染相關(guān)，典型癥狀為眼球轉動(dòng)痛伴視力急劇下降。需通過(guò)視野檢查、MRI確診，急性期采用甲基強的松龍注射液沖擊治療，配合維生素B1注射液、甲鈷胺注射液營(yíng)養神經(jīng)。

眼底疾病早期癥狀隱匿，建議40歲以上人群每年進(jìn)行散瞳眼底檢查，糖尿病患者每半年篩查一次。日常需控制血壓血糖，戒煙限酒，避免過(guò)度用眼，戶(hù)外活動(dòng)佩戴防藍光眼鏡。若出現突然視力下降、視野缺損等癥狀應立即就醫，多數眼底病變通過(guò)早期干預可有效保留視功能。