糖尿病眼底病變能做手術(shù)嗎?
博禾醫生
糖尿病眼底病變通??梢宰鍪中g(shù),具體需根據病變類(lèi)型和嚴重程度決定。糖尿病眼底病變主要包括糖尿病視網(wǎng)膜病變和黃斑水腫等,手術(shù)方式有玻璃體切除術(shù)、激光治療等。
糖尿病視網(wǎng)膜病變早期可通過(guò)激光治療封閉滲漏的血管,減少視網(wǎng)膜缺血和新生血管形成。玻璃體切除術(shù)適用于玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離,通過(guò)切除混濁的玻璃體恢復視力。黃斑水腫可采用玻璃體內注射抗血管內皮生長(cháng)因子藥物或糖皮質(zhì)激素,減輕水腫改善視力。部分患者可能需要聯(lián)合治療,如激光聯(lián)合玻璃體切除術(shù)。手術(shù)前需控制血糖穩定,術(shù)后需定期復查眼底。
糖尿病眼底病變若出現玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離或嚴重黃斑水腫,通常建議手術(shù)治療。但若處于病變早期或僅有微血管瘤、點(diǎn)狀出血等輕度改變,一般無(wú)須手術(shù),可通過(guò)控制血糖血壓和定期眼底檢查觀(guān)察。合并嚴重心腎功能不全或凝血功能障礙者,手術(shù)風(fēng)險較高需謹慎評估。
糖尿病患者應每年進(jìn)行散瞳眼底檢查,早期發(fā)現病變??刂蒲?、血壓和血脂有助于延緩眼底病變進(jìn)展。避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng),防止眼底出血。術(shù)后需按醫囑使用眼藥水,避免揉眼或碰撞眼部。出現視力驟降、眼前黑影增多等癥狀應及時(shí)就醫。
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