1型糖尿病和2型糖尿病的區(qū)別
1型糖尿病和2型糖尿病的主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、年齡分布及治療方式。1型糖尿病多為自身免疫破壞胰島β細(xì)胞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏，常見于青少年；2型糖尿病以胰島素抵抗為主伴分泌不足，多見于中老年。兩者在癥狀表現(xiàn)、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及管理策略上均有差異。
1、發(fā)病機(jī)制
1型糖尿病是因免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊胰島β細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素分泌完全缺失，需終身依賴外源性胰島素。2型糖尿病則與遺傳、肥胖等因素相關(guān)，早期表現(xiàn)為胰島素抵抗，后期可能伴隨β細(xì)胞功能衰退，部分患者可通過生活方式干預(yù)控制病情。
2、起病年齡
1型糖尿病多在30歲前發(fā)病，兒童及青少年占比高，起病急驟，典型癥狀為三多一少。2型糖尿病常見于40歲以上人群，起病隱匿，半數(shù)患者確診時(shí)已存在慢性并發(fā)癥。
3、癥狀特點(diǎn)
1型糖尿病癥狀進(jìn)展迅速，易發(fā)生酮癥酸中毒，血糖波動(dòng)大。2型糖尿病早期可能無癥狀，隨病程進(jìn)展出現(xiàn)乏力、視物模糊等，高滲性昏迷風(fēng)險(xiǎn)高于酮癥酸中毒。
4、治療方案
1型糖尿病必須使用胰島素治療，如門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。2型糖尿病首選二甲雙胍片、格列美脲片等口服降糖藥，中晚期可能需聯(lián)合胰島素治療。
5、并發(fā)癥差異
1型糖尿病更早出現(xiàn)微血管病變?nèi)缣悄虿∧I病，心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)隨病程延長增加。2型糖尿病確診時(shí)可能已存在大血管病變，合并高血壓、高脂血癥概率更高。
兩類糖尿病患者均需定期監(jiān)測血糖，1型糖尿病建議每日4-7次指尖血糖檢測，2型糖尿病根據(jù)病情每周數(shù)次。飲食上均需控制碳水化合物總量，1型患者需精確計(jì)算胰島素劑量與碳水比例。運(yùn)動(dòng)方面，1型患者需警惕運(yùn)動(dòng)后低血糖，2型患者可通過有氧運(yùn)動(dòng)改善胰島素敏感性。建議所有糖尿病患者每3-6個(gè)月檢查糖化血紅蛋白，每年進(jìn)行眼底、尿微量白蛋白及神經(jīng)病變篩查。
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