糖尿病患者容易患骨質(zhì)疏松癥 糖友如何保護(hù)自己的骨骼？
關(guān)鍵詞：#糖尿病#骨質(zhì)疏松
研究表明糖尿病與骨質(zhì)疏松密切相關(guān)。1型糖尿病因胰島素分泌不足等因素可導(dǎo)致患者骨密度下降。雖然2型糖尿病患者的骨密度變化還沒有定論，但這2型糖尿病患者骨折的風(fēng)險明顯增加。糖尿病性骨質(zhì)疏松癥多見于病史悠久的老年糖尿病患者，腰背痛、四肢痛和不適，重者可能引起駝背、脊柱側(cè)彎、脆性骨折。
糖尿病為什么骨質(zhì)下降？
1、高血糖會導(dǎo)致身體鈣磷代謝的平衡失調(diào)。大量葡萄糖從尿液中排出，滲透性利尿同時將鈣、磷、鎂排出體外，低鈣、低鎂狀態(tài)刺激甲狀旁腺素分泌增多，增強(qiáng)溶骨作用。
2、胰島素減少影響骨細(xì)胞的功能。糖尿病使胰島素絕對或相對不足，減弱骨骼的作用。
3、糖尿病影響維生素D的活化。糖尿病引起腎功能損害時，腎組織羥化酶的活性明顯降低，體內(nèi)維生素d無法充分活化，腸道內(nèi)鈣的吸收減少。
4、部分糖尿病患者并發(fā)性腺功能減退，雌激素不足促進(jìn)骨質(zhì)疏松加重。
5、糖尿病如合并骨組織的營養(yǎng)血管和分布神經(jīng)病變，會加重骨的營養(yǎng)障礙。因此，糖尿病患者比普通人更容易患骨質(zhì)疏松癥。
糖尿病性骨質(zhì)疏松癥預(yù)防3點
1、糖尿病預(yù)防:在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用降糖藥和胰島素，控制高血糖，將空腹血糖控制在130mg/dl(7.2mmol/l左右，尿糖控制在10g/24h以下糖尿病癥狀得到控制后，骨質(zhì)疏松癥和骨痛等可以減輕或緩和。
2、補(bǔ)充劑和維生素d制劑:目前鈣的種類很多，但應(yīng)補(bǔ)充碳酸鈣、氟化鈣或檸檬酸鈣等鈣含量較多的藥物，每天至少補(bǔ)充500~1000mg的鈣補(bǔ)充維生素d制劑，每天至少補(bǔ)充1000mg或活性維生素d，促進(jìn)腸道鈣、磷的吸收，促進(jìn)骨形成。
3、對于比較嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松者，可以使用降鈣或雙磷酸鹽。藥物可抑制骨吸收，減輕骨痛氯化鈉具有刺激骨細(xì)胞活性的作用，促進(jìn)骨形成。
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