糖尿病酮癥不能忽視 多喝水有助于預防
博禾醫生
很多糖尿病患者在患病后期可能會(huì )出現糖尿病酮酸中毒并發(fā)癥,那么糖尿病酮酸中毒有哪些癥狀呢?我該怎么預防呢?
糖尿病酮癥酸中毒癥狀
1、糖尿病癥狀加重,飲多尿、體力和體重下降癥狀加重。
2、胃腸道癥狀包括食欲下降、惡心嘔吐。有些患者,特別是1型糖尿病患者會(huì )出現腹痛癥狀,有時(shí)會(huì )被誤認為急腹癥。腹痛的原因還不清楚,有人認為脫水和低血鉀可能與胃腸擴張和麻痹性腸梗阻有關(guān)。
3、由于呼吸變酸中毒,血pH<7.2時(shí)呼吸深度快,排酸pH<7.0時(shí)呼吸中樞受到抑制。有些患者在呼吸中有類(lèi)似腐爛蘋(píng)果氣味的酮臭味。
4、脫水和休克癥狀中、重度酮酸中毒患者常有脫水癥狀,脫水達5%者可有脫水表現,如尿量減少、皮膚干燥、眼球下陷等。脫水超過(guò)體重15%時(shí)有循環(huán)衰竭,癥狀包括心率加快、脈搏弱、血壓和體溫下降等,嚴重者可以危及生命。
5、神志改變神志改變的臨床表現個(gè)人差異很大,早期頭痛、頭暈、沮喪,煩躁、困倦、昏迷的原因包括乙酰乙酸過(guò)多、腦缺氧、脫水、血漿滲透壓力上升、循環(huán)衰竭。
6、誘發(fā)性疾病的表現,各種誘發(fā)性疾病都有特殊的表現,要注意不要癥酸中毒相互掩蓋,延誤病情。如何預防糖尿病酮酸中毒?
為了避免酮酸中毒,必須特別記住以下幾點(diǎn)。
繼續使用胰島素
1型糖尿病患者不得擅自停止使用胰島素。特別是江湖游醫所謂的糖尿病根治的說(shuō)法。如果發(fā)現自己不想吃飯或感染,就不能隨意停止吃飯或喝酒,也不能停止胰島素。2型糖尿病患者不得擅自中斷有效治療,頻繁更換治療藥物。嚴重感染、心臟病發(fā)作或受到嚴重精神打擊時(shí),醫生可能建議暫時(shí)使用胰島素。此時(shí),不要拒絕胰島素這個(gè)生命之友。
多喝水
平時(shí)要養成多喝水的習慣。糖尿病癥狀?lèi)夯?,不明原因消瘦,惡心,嘔吐等,必須立即檢查血糖值。暫時(shí)不知道是低血糖還是高血糖,如果不能檢查血糖和酮體的話(huà),可以讓患者喝一點(diǎn)糖水。癥狀不好的話(huà)馬上去醫院。例如,血糖值超過(guò)15毫米/升。必須檢查尿酮體。尿酮體陽(yáng)性時(shí),患者可先喝500-1000毫升水(約2杯)。尿酮體強陽(yáng)性或持續陽(yáng)性時(shí),必須去醫院進(jìn)一步檢查。
繼續檢查
患者發(fā)生嚴重心臟病或嚴重感染時(shí),每天至少檢查尿酮2次。糖尿病病情惡化或其他應激狀況(發(fā)燒、嘔吐等)時(shí),必須加強血糖、尿糖、尿量和尿酮的監測。加強與醫護人員的聯(lián)系,尋求專(zhuān)業(yè)醫生的指導和幫助。老年糖尿病患者酮酸中毒的臨床表現可能不明顯,一旦感覺(jué)和平時(shí)的不同,就要警惕,馬上去醫院檢查。
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