男性不育的兩個(gè)主要原因分析
男性不育通常由精子生成障礙和輸精管阻塞兩個(gè)主要原因引起。精子生成障礙可能與睪丸功能異常、激素水平紊亂等因素有關(guān)，輸精管阻塞通常由炎癥、先天性發(fā)育異常等導致。
1、精子生成障礙
精子生成障礙主要涉及睪丸生精功能異常。睪丸炎、精索靜脈曲張等疾病可導致生精上皮受損，表現為少精癥或無(wú)精癥。下丘腦-垂體-性腺軸激素紊亂如促卵泡激素缺乏也會(huì )影響精子發(fā)生。這類(lèi)患者可能出現睪丸體積縮小、質(zhì)地變軟等體征。臨床常用左卡尼汀口服溶液、十一酸睪酮軟膠囊等藥物改善生精功能，嚴重者需通過(guò)顯微鏡下睪丸取精術(shù)獲取精子。
2、輸精管阻塞
輸精管阻塞分為先天性和獲得性?xún)深?lèi)。先天性發(fā)育異常如輸精管缺如多與囊性纖維化基因突變相關(guān)。獲得性阻塞常見(jiàn)于附睪炎、前列腺炎等感染性疾病引發(fā)的瘢痕粘連，或輸精管結扎術(shù)后并發(fā)癥?；颊呔悍治隹梢?jiàn)精液量減少但睪丸體積正常。治療可采用輸精管吻合術(shù)或經(jīng)尿道射精管切開(kāi)術(shù)，配合頭孢克肟分散片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物控制炎癥。
建議存在不育問(wèn)題的男性避免長(cháng)期接觸高溫環(huán)境與電離輻射，規律作息并保證鋅、硒等微量元素攝入。精索靜脈曲張患者應減少長(cháng)時(shí)間站立，陰囊墜脹時(shí)可使用陰囊托帶。定期進(jìn)行精液常規檢查，若發(fā)現精液參數異?；虬殡S射精疼痛、血精等癥狀，需及時(shí)到生殖醫學(xué)科或泌尿外科就診評估。備孕期間應嚴格戒煙限酒，避免服用影響精子質(zhì)量的藥物如激素類(lèi)制劑。
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