癲癇發(fā)作需采取三措施 搶救不當很危險
一般來(lái)說(shuō)，癲癇病人在發(fā)作前有先驅自覺(jué)癥狀，如感覺(jué)異常，胸悶、上腹部不適、恐懼、流涎、聽(tīng)不清聲音、視物模糊等。因此，患者本人在預示到癲癇發(fā)作前應盡快離開(kāi)如公路上、水塘邊、爐火前等危險境地，及時(shí)找安全的地方坐下或躺下?；颊呒覍僖皶r(shí)發(fā)現患者發(fā)作時(shí)的表現，以便盡早作出預防措施，防止其他意外的傷害的發(fā)生，有病人未發(fā)作起來(lái)時(shí)立即用針刺或手指掐人中、合谷等穴位，有時(shí)可阻癲癇的發(fā)作。
癲癇小發(fā)作時(shí)，患者表現為突然意識喪失，通常只有幾秒鐘，沒(méi)有抽搐痙攣，臉色發(fā)白或發(fā)紅。癲癇大發(fā)作時(shí)，病人表現為腿部部痙攣抽搐，頭部后仰，大叫一聲倒地，由于全身肌肉強直性收縮而直挺挺地躺著(zhù)，雙眼上吊，瞳孔散大，隨呼吸口中噴出白沫或血沫，常有舌咬傷，皮膚青紫，尿失禁。
應急措施：
一、立即上前扶住病人，盡量讓其慢慢倒下，以免跌傷。同時(shí)，趁病人嘴唇未緊閉之前，迅速將手絹、紗布等卷成卷，墊在病人的下下齒之間，預防牙關(guān)緊閉時(shí)咬傷舌部。對于已經(jīng)倒地并且面部著(zhù)地者，應使之翻過(guò)身，以免呼吸道阻塞，此時(shí)若病人已牙關(guān)緊閉，不要強行撬開(kāi)，否則會(huì )造成病人牙齒松動(dòng)脫落。然后救助者解開(kāi)病人的衣領(lǐng)和褲帶，使其呼吸通暢。為防止病人吐出的唾液或嘔吐物吸入氣管引起室息，救助者或家人應始終守護在病人身旁，隨時(shí)擦去病人的吐出物。
二、要保護患者勿摔傷，跌傷。抽搐病人不可用力按壓肢體，以免骨折。注意心臟、呼吸情況，把維持生命放在首位。持續發(fā)作狀態(tài)要給予吸氧，抽搐后呼吸未能及時(shí)恢復應作人工呼吸。
三、及時(shí)送醫院搶救。
癲癇發(fā)作 搶救不當很危險
癲癇發(fā)作時(shí)因為搶救措施不當而導致意外損傷的，可舉出許多實(shí)例：例如急于做人工呼吸而導致胃內容物反流誤吸窒息或造成肋骨骨折、胸膜破裂、血氣胸；由于強力折拉肢體導致骨折、脫位、肌肉撕裂的為數更多，本來(lái)，癲癇突然發(fā)作就會(huì )帶來(lái)許多危險傷害（如跌傷、咬舌、誤吸、窒息、燒燙傷、交通事故等），再加上阿目無(wú)知的救護，更造成癲癇病人的額外和人為的損害和痛苦，真是雪上加霸！
癲癇大發(fā)作，臨危不要亂
癲癇突然大發(fā)作真是險象環(huán)生，周?chē)娜藭?huì )一時(shí)驚呆，不知所措?；艁y中甚至會(huì )做出不該做的事情，加重病兒的損傷。這時(shí)你須記牢一個(gè)原則——鎮靜，力排險情，保護孩子。
病兒突然倒地、意識喪失、咬緊牙關(guān)，有時(shí)有血沫溢出，這時(shí)你可千萬(wàn)別用刀叉、鐵匙等堅硬的器械強力撬開(kāi)他的嘴巴，撬掉牙齒反會(huì )導致誤吸；也別用手指摳嘴，那樣會(huì )被咬傷；可用布條纏筷子，俟機放入病兒牙齒間，避免咬舌便于吸痰。
大發(fā)作初始，病兒多全身強直痙攣數十秒，屏氣、脖子后仰、四肢僵硬；民間總喜歡把這樣的病人強行折曲成“盤(pán)腿坐位”，連拍帶捶加呼叫。其實(shí)，這些動(dòng)作對終止癲癇發(fā)作沒(méi)有任何作用，相反，強力拉壓折曲痙攣的四肢，容易造成骨折、脫臼或肌肉撕裂損傷，龍兒的教訓應該記取。這時(shí)可讓病兒側臥，松開(kāi)衣領(lǐng)、扣帶，或將其抱到舒適的床上，以免接下來(lái)出現陣攣抽動(dòng)時(shí)肢體被硬物碰傷。
痙攣數十秒后可自動(dòng)轉為陣攣，即一下一下抽動(dòng)，屏氣也可緩解，所以，屏氣時(shí)不必急于做人工呼吸，尤其不可強行擠壓胸部，以免造成肋骨，胸肺損傷。也不可掐人中、扎百會(huì )、摳涌泉等穴，這些不僅不能緩解痙攣。甚至適得其反，會(huì )造成出血感染。有一個(gè)十幾歲的孩子，可能是發(fā)作較頻，來(lái)醫院時(shí)上唇和頭頂都發(fā)炎紅腫，據說(shuō)是用縫紉機針頭扎人中、百會(huì )穴造成的感染和血腫。
陣攣抽動(dòng)開(kāi)始，立即讓病兒側臥或將頭歪向一側，防止口內分泌物和胃腸反流嘔吐物誤吸人呼吸道，導致窒息或吸人性肺炎。這時(shí)應想法吸于凈口咽部?jì)热菸?，保持呼吸道通暢。第一次發(fā)作后，家人就應準備吸痰器，用大注射器接粗導尿管最簡(jiǎn)單。
一下一下的抽動(dòng)可能會(huì )持續幾分鐘，之后抽動(dòng)逐漸變慢減輕，最后停止，進(jìn)入睡眠狀態(tài)。這時(shí)你可清潔病兒，更換其汗浸的衣服和尿濕的褲子，換個(gè)舒適被窩，讓病兒安靜休息：一次發(fā)作消耗極大，須及時(shí)補充水分和營(yíng)養，并做好心理安撫工作。
癲癇持續狀態(tài)，情況萬(wàn)分危急
如果癲癇發(fā)作（全身性強直一陣攣性發(fā)作）持續30分鐘以上，或連續多次發(fā)作，發(fā)作間隙意識不恢復，稱(chēng)為“癲癇持續狀態(tài)”。癲癇持續狀態(tài)是一種急危重癥，可持續數小時(shí)至數日，如不及時(shí)救，可出現腦水腫，腦疝、呼吸循環(huán)衰竭而死亡（約占6%~20%）。家屬一旦發(fā)現病人出現癲癇持續狀態(tài)，應立即送往醫院。送醫院前如家里備有苯巴比妥針劑或灌腸劑，可給藥一次，然后再送醫院。到醫院后要向醫生詳細報告發(fā)病過(guò)程、給藥時(shí)間及劑量，以利于醫生掌握病情，合理救治。
還應注意，不僅大發(fā)作有持續狀態(tài)，其他發(fā)作也有持續狀態(tài)：局限性運動(dòng)性發(fā)作持續狀態(tài)，局部抽搐呈反復持續性陣攣性發(fā)作，可達數小時(shí)乃至數月，發(fā)作時(shí)無(wú)意識喪失。如果小發(fā)作卻伴有持續性意識障礙（意識不全喪失或輕度意識障礙）時(shí)，也可認為是小發(fā)作持續狀態(tài)。特別應該提醒，新生兒癲癇持續狀態(tài)較常見(jiàn)，臨床癥狀不典型，多呈輕微抽動(dòng)，呼吸暫停，肢體強直。病因主要是產(chǎn)傷等腦器質(zhì)性病變，也有的由低血鈣、低血鎂、低血糖引起。
家庭防護，責無(wú)旁貸
誘發(fā)因素，避而遠之 過(guò)度的激動(dòng)興奮或精種刺激長(cháng)時(shí)間近距離與電腦、電視屏幕接觸，經(jīng)常玩攻擊性的電子游戲，時(shí)常在高溫環(huán)境下活動(dòng)，缺乏正常的生活規律和良好的飲食習慣，吃得過(guò)飽，過(guò)于疲勞，睡眠不足，以及經(jīng)常發(fā)燒、感染或濫用藥物等，都可能是誘發(fā)癲癇發(fā)作的危險因素。如果你的孩子已經(jīng)有過(guò)癲癇發(fā)作，那就更應該回避誘他發(fā)作的危險因素。
未雨綢繆，防患未然 癲癇有反復發(fā)作的特點(diǎn)，所以家人為下一次發(fā)作的救護做好準備是完全必要的。準備措施包括：適合的開(kāi)口器，牙墊和吸痰器（簡(jiǎn)易的或電動(dòng)吸引的更好），以及在醫生指導下準備的急救藥物，都放在家中最顯眼的地方，急用時(shí)隨手可以拿到：為癲癇病兒改換寬松、扣帶容易解脫的衣褲；把家庭環(huán)境特別是病兒活動(dòng)范圍內的環(huán)境進(jìn)行一番安全改造，凡有棱角、堅硬、銳利的器具均進(jìn)行軟包裝，以免發(fā)作時(shí)造成碰撞損傷；給稍大的孩子制備一個(gè)“健康卡片”，陳記錄孩子的姓名住址，聯(lián)系電話(huà)外，還要寫(xiě)清楚癲癇診斷和救護要領(lǐng)，萬(wàn)一孩子在離家時(shí)犯病，好讓發(fā)現的人一看就知道該怎樣救護。孩子上幼兒園和上學(xué)，都要對老師講明病情真相，老師可以配合家長(cháng)盡盤(pán)防范孩子的發(fā)作，家長(cháng)絕不可向老師隱瞞有病的實(shí)情。
撥打“120”或送急診指征 不是所有癲癇發(fā)作都要撥打“120”或送醫院急診，但有下列情況之一者應急診就醫：
●第一次癲癇大發(fā)作
●癲癇持續狀態(tài)
●頻繁發(fā)作的癲癇 雖然沒(méi)有達到持續狀態(tài)，但發(fā)作次數變頻，間隔時(shí)間越來(lái)越短，發(fā)作有接二連三的趨勢，也應緊急就醫，查找原因，以免發(fā)展為癲癇持續狀態(tài)，對病兒危害更大。
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