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輸尿管結石手術(shù)風(fēng)險大不大

泌尿外科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞:#結石#輸尿管結石

輸尿管結石手術(shù)風(fēng)險較小,但具體風(fēng)險取決于手術(shù)方式、患者身體狀況和結石大小等因素。

輸尿管結石手術(shù)主要分為微創(chuàng )手術(shù)和開(kāi)放手術(shù)兩大類(lèi)。微創(chuàng )手術(shù)如經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)URS和經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)PCNL是當前主流方式,創(chuàng )傷小、恢復快,風(fēng)險相對較低;開(kāi)放手術(shù)風(fēng)險較高,通常僅在特殊情況使用。手術(shù)風(fēng)險主要由以下因素決定。1手術(shù)方式:微創(chuàng )手術(shù)如URS和PCNL,并發(fā)癥少,術(shù)后恢復快。URS通過(guò)尿道進(jìn)入輸尿管,利用激光或氣壓彈道碎石,適合較小結石。PCNL適合較大結石,通過(guò)小切口進(jìn)入腎臟,風(fēng)險略高于URS,但仍比開(kāi)放手術(shù)安全。開(kāi)放手術(shù)創(chuàng )傷大,術(shù)后疼痛明顯,恢復時(shí)間長(cháng),現已較少使用。2患者狀況:患有高血壓、糖尿病等基礎疾病的患者,手術(shù)風(fēng)險增加。術(shù)前需控制好基礎疾病,降低麻醉和手術(shù)風(fēng)險。3結石大小和位置:較大結石或位于腎盂的結石,手術(shù)難度增加,風(fēng)險相應提高。

手術(shù)常見(jiàn)風(fēng)險包括出血、感染、輸尿管損傷等。術(shù)后出血多發(fā)生于PCNL,一般可通過(guò)止血藥物處理。感染風(fēng)險存在于所有手術(shù),術(shù)前預防性使用抗生素可降低風(fēng)險。輸尿管損傷多見(jiàn)于URS,輕微損傷可通過(guò)放置輸尿管支架恢復,嚴重損傷需進(jìn)一步手術(shù)修復。

術(shù)后護理對降低風(fēng)險至關(guān)重要。1飲食:多喝水,每日飲水量需達2-3升,幫助排石。減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,避免結石復發(fā)。2運動(dòng):適量運動(dòng)如散步、輕瑜伽,促進(jìn)身體恢復,但避免劇烈運動(dòng)。3定期復查:術(shù)后1個(gè)月和3個(gè)月需復查,確保結石排凈,觀(guān)察輸尿管恢復情況。

輸尿管結石手術(shù)風(fēng)險可控,選擇合適的手術(shù)方式和術(shù)后護理可有效降低風(fēng)險,患者應遵醫囑,積極配合治療。

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