缺鐵性貧血要怎么治療
博禾醫(yī)生
缺鐵性貧血可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、鐵吸收障礙、慢性失血、妊娠哺乳期需求增加、青少年生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快等原因引起。
增加富含鐵元素的食物攝入有助于改善缺鐵性貧血。動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋黃等動(dòng)物性食物中的血紅素鐵吸收率較高。菠菜、黑木耳、紅棗等植物性食物含非血紅素鐵,搭配維生素C可促進(jìn)吸收。避免與濃茶、咖啡同食影響鐵吸收。長(zhǎng)期素食者需注意膳食搭配。
硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑是臨床常用補(bǔ)鐵藥物。鐵劑可能引起惡心、便秘等胃腸反應(yīng),宜餐后服用。維生素C可促進(jìn)鐵吸收,但需與鈣劑、抗酸藥間隔服用。補(bǔ)鐵治療需持續(xù)至血紅蛋白恢復(fù)正常后繼續(xù)補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵。
消化道潰瘍、痔瘡出血、月經(jīng)量過(guò)多等慢性失血性疾病需針對(duì)性治療。胃大部切除術(shù)后患者可能出現(xiàn)鐵吸收障礙。幽門螺桿菌感染可導(dǎo)致鐵吸收減少,根治感染有助于改善貧血。炎癥性腸病患者需控制疾病活動(dòng)度。
血紅蛋白低于60克每升的重度貧血患者,或合并心功能不全等并發(fā)癥時(shí)需考慮輸血。輸血可快速改善組織缺氧癥狀,但無(wú)法糾正鐵缺乏狀態(tài)。輸血后仍需繼續(xù)鐵劑治療補(bǔ)充鐵儲(chǔ)備。需嚴(yán)格掌握輸血指征,避免輸血相關(guān)不良反應(yīng)。
歸脾湯、八珍湯等中藥方劑可改善氣血兩虛癥狀。阿膠、當(dāng)歸、熟地黃等藥材具有補(bǔ)血功效。針灸足三里、血海等穴位可調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。中醫(yī)治療需辨證施治,配合飲食調(diào)理效果更佳。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化。
缺鐵性貧血患者應(yīng)保持均衡飲食,適量增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵食物攝入。烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵含量。避免過(guò)量飲茶影響鐵吸收。規(guī)律作息有助于改善貧血癥狀。治療期間每2-3個(gè)月復(fù)查血常規(guī),觀察療效并及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)心悸、乏力加重等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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