白肺是什么癥狀
博禾醫(yī)生
白肺在醫(yī)學(xué)上通常指重癥肺炎等在影像學(xué)檢查中表現(xiàn)為雙肺大面積密度增高的嚴(yán)重肺部病變,其癥狀按疾病進(jìn)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期表現(xiàn)和終末期表現(xiàn)。
早期白肺患者可能出現(xiàn)持續(xù)性干咳、呼吸頻率輕度加快及低熱等癥狀。隨著肺泡腔內(nèi)滲出液增加,患者常感到胸悶和活動(dòng)后氣促,聽診可聞及細(xì)濕啰音。此階段血氧飽和度可能維持在較低正常范圍,但胸部X線已顯示肺野透亮度下降。
進(jìn)入進(jìn)展期后,患者會(huì)出現(xiàn)明顯呼吸窘迫,表現(xiàn)為鼻翼扇動(dòng)和三凹征。咳嗽轉(zhuǎn)為劇烈濕咳并伴有黏稠痰液,口唇及甲床呈現(xiàn)紫紺。由于廣泛肺泡塌陷,聽診呼吸音顯著減弱,動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示氧分壓進(jìn)行性下降。
終末期白肺患者呈現(xiàn)嚴(yán)重呼吸衰竭,需要機(jī)械通氣支持。全身多器官功能衰竭相繼出現(xiàn),包括心力衰竭、腎功能不全和凝血功能障礙。肺部CT可見彌漫性磨玻璃樣改變伴實(shí)變,肺順應(yīng)性極度降低。
當(dāng)出現(xiàn)疑似白肺癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查和血?dú)夥治觥4_診后需根據(jù)病因采取抗感染治療或糖皮質(zhì)激素沖擊治療,同時(shí)給予高流量氧療或呼吸機(jī)支持??祻?fù)期需注重營養(yǎng)支持,適當(dāng)進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練如腹式呼吸,并定期復(fù)查肺功能。保持居住環(huán)境通風(fēng),避免呼吸道刺激物,接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗也有助于預(yù)防肺部嚴(yán)重感染。
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