小兒水痘的癥狀和治療方法有哪些
博禾醫生
小兒水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,典型癥狀為皮膚分批出現斑疹、丘疹、皰疹及結痂,伴有發(fā)熱。治療以對癥處理為主,需隔離護理并預防繼發(fā)感染。
1.典型癥狀表現
水痘初期可能出現低熱、乏力等前驅癥狀,1-2天后皮膚出現紅色斑疹,迅速發(fā)展為透明皰疹,周?chē)屑t暈。皮疹呈向心性分布,多見(jiàn)于軀干和頭面部。皰疹3-4天后干涸結痂,痂皮脫落后不留疤痕。病程中可出現不同階段的皮疹同時(shí)存在,這是水痘的特征性表現。
2.并發(fā)癥識別
免疫功能正常兒童并發(fā)癥較少,但可能出現皮膚繼發(fā)細菌感染,表現為皰疹化膿、周?chē)t腫。少數患兒可發(fā)生肺炎、腦炎等嚴重并發(fā)癥,出現咳嗽氣促、頭痛嘔吐等癥狀需立即就醫。新生兒、免疫缺陷兒童及成人患者并發(fā)癥風(fēng)險較高。
3.家庭護理要點(diǎn)
保持皮膚清潔,修剪指甲避免抓撓。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,皰疹處可涂抹爐甘石洗劑止癢。體溫超過(guò)38.5℃可服用對乙酰氨基酚,禁用阿司匹林。提供清淡易消化飲食,適量補充水分。使用單獨毛巾餐具,隔離至全部皰疹結痂。
4.醫療干預措施
抗病毒藥物阿昔洛韋適用于重癥患者,需在發(fā)病24小時(shí)內使用。繼發(fā)細菌感染時(shí)選用頭孢類(lèi)抗生素。重癥病例可能需要住院進(jìn)行靜脈給藥和生命支持治療。接觸后72小時(shí)內接種水痘疫苗可起到預防作用。
水痘具有極強傳染性,患兒應隔離至全部皮疹結痂。疫苗接種是最有效的預防手段,推薦1歲以上兒童常規接種。病程中密切觀(guān)察精神狀態(tài)和呼吸情況,出現嗜睡、呼吸困難等表現需急診處理。痊愈后病毒可能潛伏在神經(jīng)節,多年后可能引發(fā)帶狀皰疹。
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