痛風(fēng)的癥狀及治療方法,吃什么
博禾醫(yī)生
痛風(fēng)是尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥反應(yīng),典型癥狀為突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,大腳趾最常見。治療需藥物控制尿酸、緩解疼痛,配合低嘌呤飲食調(diào)整。
1. 痛風(fēng)典型癥狀
急性發(fā)作期關(guān)節(jié)劇痛常夜間突發(fā),持續(xù)數(shù)天至兩周,伴隨紅腫、皮溫升高和活動(dòng)受限。60%患者首次發(fā)作位于大腳趾關(guān)節(jié),也可能累及足背、踝、膝等部位。慢性痛風(fēng)可見關(guān)節(jié)畸形、痛風(fēng)石形成,嚴(yán)重者出現(xiàn)腎結(jié)石或腎功能損害。
2. 藥物治療方案
急性期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛,秋水仙堿抑制炎癥反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素。緩解期需長(zhǎng)期服用別嘌醇抑制尿酸生成,或苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄,維持血尿酸低于360μmol/L。合并腎結(jié)石患者建議使用檸檬酸鉀堿化尿液。
3. 飲食控制要點(diǎn)
每日嘌呤攝入應(yīng)限制在200mg以下,避免動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚等高嘌呤食物。選擇雞蛋、低脂牛奶作為蛋白質(zhì)來源,增加櫻桃、芹菜等抗炎食物。嚴(yán)格戒酒特別是啤酒,每日飲水2000ml以上促進(jìn)尿酸排泄。
4. 生活方式調(diào)整
肥胖者需逐步減重,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。注意關(guān)節(jié)保暖,避免長(zhǎng)時(shí)間受壓。建立規(guī)律作息,應(yīng)激狀態(tài)可能誘發(fā)急性發(fā)作。
痛風(fēng)需長(zhǎng)期綜合管理,定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。急性發(fā)作24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)效果最佳,慢性患者每3個(gè)月復(fù)查腎功能。通過藥物、飲食、生活方式的協(xié)同干預(yù),可減少發(fā)作頻率并預(yù)防并發(fā)癥。
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