結石在尿道口排不出怎么辦
結石卡在尿道口無(wú)法排出時(shí)需立即就醫，可能需藥物擴張尿道、體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。常見(jiàn)原因包括結石過(guò)大、尿道狹窄或前列腺增生，及時(shí)干預可避免尿潴留和感染。
1.結石嵌頓的緊急處理
尿道口結石嵌頓可能引發(fā)劇烈疼痛和排尿困難。急診處理通常采用α受體阻滯劑如坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，配合非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉緩解水腫。對于5mm以下結石，醫生可能通過(guò)膀胱鏡用取石鉗直接取出，或采用尿道擴張器擴大狹窄部位。嚴重尿潴留時(shí)需留置導尿管緩解癥狀。
2.體外碎石與微創(chuàng )手術(shù)
7-15mm的結石適用體外沖擊波碎石，需連續3-5次治療，每次間隔1周。經(jīng)尿道輸尿管鏡鈥激光碎石能精準粉碎結石，術(shù)后需留置雙J管2周。超過(guò)20mm的結石可能需經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，建立6mm通道用超聲氣壓彈道聯(lián)合碎石，住院時(shí)間約5-7天。
3.家庭護理與預防復發(fā)
每日飲水量應達2500-3000ml，可飲用檸檬水或橙汁維持尿液pH值在6.2-6.8。減少草酸攝入需避免菠菜、杏仁和巧克力，增加低脂牛奶補充鈣質(zhì)。適度進(jìn)行跳繩、爬樓梯等垂直運動(dòng)幫助微小結石排出，但急性期應臥床休息。定期復查泌尿系B超，結石復發(fā)高風(fēng)險者需長(cháng)期服用枸櫞酸鉀。
出現排尿中斷、肉眼血尿或發(fā)熱寒戰必須24小時(shí)內就診。長(cháng)期預防需控制尿酸水平，限制動(dòng)物內臟和海鮮攝入，肥胖患者應將BMI控制在24以下。泌尿外科隨訪(fǎng)應包括結石成分分析和代謝評估，針對性調整防治方案。
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