糖尿病是什么原因造成的,有什么癥狀
糖尿病是由胰島素分泌不足或作用障礙導致血糖升高的慢性代謝性疾病,典型癥狀包括多飲、多食、多尿和體重下降。遺傳、不良生活方式、肥胖、病毒感染和自身免疫反應是主要誘因。
1. 遺傳因素
約10%-15%的糖尿病患者有家族病史。特定基因如TCF7L2、KCNJ11的變異會(huì )顯著(zhù)增加患病風(fēng)險。建議有家族史者每年檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白。
2. 環(huán)境因素
長(cháng)期高糖高脂飲食會(huì )加重胰腺負擔。每天攝入超過(guò)50克添加糖持續3年,患病風(fēng)險提升40%。建議用全谷物替代精制米面,控制每日添加糖攝入低于25克。
3. 生理因素
內臟脂肪超標會(huì )引發(fā)胰島素抵抗。腰圍超過(guò)85cm(女)/90cm(男)時(shí),脂肪細胞分泌的抵抗素會(huì )干擾胰島素信號傳導。每周進(jìn)行150分鐘快走或游泳可改善敏感性。
4. 病理因素
胰腺炎可能導致β細胞損傷,約30%的慢性胰腺炎患者會(huì )繼發(fā)糖尿病。自身免疫攻擊胰島細胞的1型糖尿病常見(jiàn)于青少年,需終身胰島素治療。
典型癥狀表現為空腹血糖超過(guò)7mmol/L時(shí)出現滲透性利尿,每日尿量可達3-5升。皮膚傷口愈合緩慢、視物模糊、手腳麻木提示可能出現微血管病變。妊娠期糖尿病孕婦需監測胎兒發(fā)育情況。
確診需進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗。二甲雙胍可抑制肝糖輸出,格列美脲促進(jìn)胰島素分泌,SGLT-2抑制劑通過(guò)尿液排糖。飲食建議選擇血糖生成指數低于55的食物如燕麥、藜麥,搭配每周2次抗阻訓練。
早期干預可使60%的糖耐量異常者逆轉病情。定期監測血糖、保持BMI在18.5-23.9之間、戒煙限酒是有效預防手段。出現"三多一少"癥狀應及時(shí)檢測糖化血紅蛋白水平。
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