小孩睡覺(jué)時(shí)出汗很厲害什么原因
小孩睡覺(jué)時(shí)出汗很厲害可能與生理性多汗、維生素D缺乏、感染性疾病或代謝異常有關(guān)。生理性多汗常見(jiàn)于嬰幼兒，因體溫調節功能不完善；病理性原因需排查佝僂病、結核或甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病。
1. 生理性多汗
嬰幼兒汗腺調節功能未發(fā)育完全，尤其頭部汗腺密集，入睡后1-2小時(shí)常見(jiàn)額頭、頸部潮濕。環(huán)境溫度超過(guò)24℃或穿著(zhù)過(guò)厚會(huì )加劇出汗，這種出汗均勻分布在頭面部，無(wú)伴隨癥狀，隨年齡增長(cháng)逐漸改善。建議保持室溫20-22℃，選擇純棉透氣睡衣，睡前避免高熱量飲食。
2. 維生素D缺乏性佝僂病
我國嬰幼兒佝僂病患病率約11%，特征性表現為入睡初期頭部多汗伴枕禿，因植物神經(jīng)興奮性增高導致。伴隨癥狀包括夜驚、方顱、肋骨串珠等。每日需補充維生素D400-800IU，早產(chǎn)兒應加量至800-1000IU。多食用鱈魚(yú)肝油、蛋黃等富含維生素D食物，保證每日1-2小時(shí)戶(hù)外日照。
3. 感染性疾病
結核感染會(huì )出現盜汗伴低熱、消瘦，夜間出汗可浸濕衣物。EB病毒感染引起的傳染性單核細胞增多癥也會(huì )出現持續性夜間多汗。需進(jìn)行結核菌素試驗、血常規等檢查，確診后規范抗結核治療9-12個(gè)月，EB病毒感染通常采用對癥支持治療。
4. 內分泌代謝異常
甲狀腺功能亢進(jìn)患兒除多汗外，還表現易怒、心率增快、體重下降。兒童糖尿病夜間低血糖時(shí)也會(huì )突發(fā)冷汗。需檢測甲狀腺功能五項和空腹血糖，甲亢患者使用甲巰咪唑治療，糖尿病患兒需調整胰島素用量并備應急糖果。
持續夜間大汗伴生長(cháng)發(fā)育遲緩、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就診兒科內分泌科。記錄出汗時(shí)間、部位及伴隨癥狀有助于醫生判斷，避免使用滑石粉等堵塞毛孔的止汗產(chǎn)品。多數生理性出汗在改善睡眠環(huán)境后可緩解，病理性出汗需針對病因規范治療。
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