甲亢是什么病什么原因造成的
甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能由自身免疫異常、甲狀腺結節、垂體病變、碘攝入過(guò)量、藥物因素等原因引起,可通過(guò)抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式干預。
1、自身免疫異常:
格雷夫斯病是甲亢最常見(jiàn)病因,患者體內產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體,持續刺激甲狀腺激素過(guò)量分泌。該病典型表現為突眼、脛前粘液性水腫,需通過(guò)甲巰咪唑等藥物抑制激素合成,中重度病例需結合β受體阻滯劑控制心悸癥狀。
2、甲狀腺結節:
毒性多結節性甲狀腺腫多見(jiàn)于老年患者,自主分泌激素的結節不受垂體調控。觸診可發(fā)現甲狀腺不對稱(chēng)腫大,核素掃描顯示熱結節。輕度可采用丙硫氧嘧啶治療,結節體積較大時(shí)需手術(shù)切除。
3、垂體病變:
垂體瘤異常分泌促甲狀腺激素導致中樞性甲亢,約占所有病例1%?;颊叱0轭^痛、視野缺損等占位癥狀,MRI檢查可確診。治療需針對原發(fā)病灶,經(jīng)蝶竇手術(shù)切除垂體瘤是根本方法。
4、碘攝入過(guò)量:
短期內大量攝入含碘藥物或造影劑可能誘發(fā)碘致甲亢,常見(jiàn)于原有甲狀腺疾病者。表現為一過(guò)性甲狀腺毒癥,尿碘檢測值超過(guò)1000μg/L。多數病例在限制碘攝入后2-3個(gè)月自行緩解,嚴重者需短期使用抗甲狀腺藥物。
5、藥物因素:
胺碘酮等含碘藥物長(cháng)期使用可干擾甲狀腺功能,左甲狀腺素鈉過(guò)量替代也會(huì )導致藥源性甲亢。需定期監測甲狀腺功能,調整藥物劑量后通常4-6周恢復正常,合并心律失常者需同步進(jìn)行心電監護。
甲亢患者應保持高熱量高蛋白飲食,每日增加300-500大卡熱量攝入,適量補充鈣質(zhì)預防骨質(zhì)疏松。避免海帶紫菜等高碘食物,烹飪使用無(wú)碘鹽。運動(dòng)選擇瑜伽、太極等低強度項目,心率控制在100次/分以下。定期復查甲狀腺功能、肝功能和血常規,出現發(fā)熱咽痛等感染癥狀需立即就醫。
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