急性腎炎的臨床表現
急性腎炎的臨床表現主要有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎功能損害。
血尿是急性腎炎的典型癥狀,尿液呈現洗肉水樣或濃茶色,主要由腎小球毛細血管破裂導致紅細胞漏出引起?;颊呖赡馨橛心蝾l尿急等不適,通常需進(jìn)行尿常規檢查確診,治療上可遵醫囑使用卡絡(luò )磺鈉氯化鈉注射液、血尿安膠囊或腎炎康復片等藥物控制出血。
蛋白尿表現為尿液泡沫增多且不易消散,因腎小球濾過(guò)膜受損使血漿蛋白異常滲出所致。長(cháng)期蛋白尿可能引發(fā)低蛋白血癥,需通過(guò)24小時(shí)尿蛋白定量評估嚴重程度,治療時(shí)可選用黃葵膠囊、阿魏酸哌嗪片或雷公藤多苷片等藥物減少蛋白泄漏。
水腫常始于眼瞼和顏面部,晨起時(shí)尤為明顯,嚴重時(shí)可蔓延至雙下肢。這種體征與腎小球濾過(guò)率下降導致水鈉潴留有關(guān),可能伴隨體重短期增加,臨床常用呋塞米片、氫氯噻嗪片或螺內酯片等利尿劑緩解癥狀。
高血壓多表現為頭痛眩暈和視物模糊,因腎臟排水排鈉功能障礙引發(fā)血容量擴張所致。持續高血壓可能加重心臟負荷,需監測血壓變化并使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊或貝那普利片等降壓藥物調控。
腎功能損害可見(jiàn)少尿或無(wú)尿現象,血清肌酐和尿素氮水平升高,與腎小球廣泛炎癥導致的濾過(guò)功能下降相關(guān)。部分患者可能出現惡心嘔吐等消化道癥狀,治療需結合腎復康膠囊、尿毒清顆?;蚝@ツI喜膠囊等保護腎功能藥物。
急性腎炎患者應注意臥床休息直至癥狀緩解,每日監測體重和尿量變化,保持低鹽低脂飲食并嚴格控制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.8克以?xún)?,避免使用腎毒性藥物,根據醫生建議定期復查尿常規、腎功能和血壓指標,若出現呼吸困難或意識改變需立即就醫?;謴推诳蛇M(jìn)行散步等輕度活動(dòng),但應避免勞累和感染因素干擾康復進(jìn)程。
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