帕金森是什么病?有什么癥狀
帕金森病是一種慢性進(jìn)行性神經(jīng)系統退行性疾病，主要癥狀包括靜止性震顫、肌強直、運動(dòng)遲緩、姿勢平衡障礙。
1、靜止性震顫：
約70%患者以手部搓丸樣震顫為首發(fā)癥狀，典型表現為4-6Hz的節律性抖動(dòng)，靜止時(shí)明顯、隨意運動(dòng)時(shí)減輕、睡眠時(shí)消失。震顫多從一側上肢遠端開(kāi)始，逐漸擴展至同側下肢及對側肢體。這種癥狀與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性導致基底節環(huán)路功能紊亂有關(guān)。
2、肌強直：
表現為齒輪樣或鉛管樣肌張力增高，被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節時(shí)阻力均勻增高。頸部、軀干和四肢近端肌肉受累明顯，導致面具臉、寫(xiě)字過(guò)小征等特征性表現。肌強直源于基底節對脊髓運動(dòng)神經(jīng)元的抑制減弱，可通過(guò)改良版肌張力評定量表進(jìn)行量化評估。
3、運動(dòng)遲緩：
動(dòng)作啟動(dòng)困難和運動(dòng)速度減慢是核心癥狀，表現為起床翻身困難、步態(tài)拖曳、連續動(dòng)作障礙。嚴重者出現凍結步態(tài)，起步時(shí)雙腳像粘在地面上。運動(dòng)遲緩與黑質(zhì)紋狀體通路多巴胺不足直接相關(guān)，統一帕金森病評定量表第三部分可客觀(guān)評估其程度。
4、姿勢平衡障礙：
中晚期出現重心不穩、易跌倒，表現為身體前傾、小碎步、擺臂減少。進(jìn)行后拉試驗時(shí)，患者難以維持平衡而出現后退步。這種癥狀與前庭-脊髓反射調節異常有關(guān)，Hoehn-Yahr分期3期以上患者多見(jiàn)。
5、非運動(dòng)癥狀：
包括嗅覺(jué)減退、快速眼動(dòng)期睡眠行為障礙、便秘等前驅癥狀，以及疾病進(jìn)展后出現的認知功能障礙、抑郁焦慮、自主神經(jīng)功能紊亂。這些癥狀可能與α-突觸核蛋白病理累及多個(gè)腦區有關(guān)，需采用非運動(dòng)癥狀量表全面篩查。
帕金森病患者日常應保持規律有氧運動(dòng)如太極、游泳以改善運動(dòng)功能，飲食注意增加纖維素預防便秘，保證充足維生素D攝入維持骨骼健康。建議使用防滑墊、扶手等家居改造預防跌倒，定期進(jìn)行認知訓練和社交活動(dòng)延緩功能退化。癥狀加重時(shí)需及時(shí)調整藥物治療方案，中晚期患者可考慮腦深部電刺激等手術(shù)評估。
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