腰椎間盤(pán)突出怎么保守治療
腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、牽引療法、康復鍛煉等方式保守治療。腰椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、外力損傷、姿勢不良、遺傳因素、職業(yè)因素等原因引起。
1、臥床休息：
急性期需嚴格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節下方墊軟枕，側臥時(shí)雙腿間夾枕頭。避免久坐久站及腰部扭轉動(dòng)作，減輕椎間盤(pán)壓力促進(jìn)髓核回納。
2、物理治療：
超短波療法通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，紅外線(xiàn)照射可緩解肌肉痙攣。中醫推拿采用滾法、按法等手法松解腰背肌群，針灸選取腎俞、大腸俞等穴位鎮痛消炎。物理治療需由專(zhuān)業(yè)醫師操作，每周3-5次。
3、藥物治療：
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布能緩解神經(jīng)根水腫，肌肉松弛劑如乙哌立松可改善腰肌痙攣。嚴重疼痛者可短期使用曲馬多等鎮痛藥，合并下肢麻木可配合甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)。所有藥物需在醫生指導下使用。
4、牽引療法：
采用電腦三維牽引床進(jìn)行間歇性牽引，通過(guò)縱向拉力增大椎間隙寬度。牽引重量通常為體重的1/3-1/2，每次20分鐘，可降低椎間盤(pán)內壓促進(jìn)突出物回縮。禁忌用于嚴重骨質(zhì)疏松患者。
5、康復鍛煉：
疼痛緩解后逐步進(jìn)行麥肯基療法伸展訓練，仰臥抬腿增強腰大肌力量。游泳時(shí)水的浮力能減輕脊柱負荷，推薦蛙泳姿勢。鍛煉需遵循無(wú)痛原則，每日總時(shí)長(cháng)不超過(guò)30分鐘。
保守治療期間應保持每日鈣質(zhì)攝入不低于800毫克，多食用奶制品、深綠色蔬菜。避免提重物超過(guò)5公斤，久坐時(shí)使用腰靠墊維持腰椎前凸。睡眠采用側臥屈膝體位，床墊選擇中等硬度。若出現下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫。
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