侯勇 主任醫師
腰椎間盤(pán)突出可能引起低壓高，通常與神經(jīng)壓迫、炎癥反應、疼痛應激、自主神經(jīng)紊亂等因素有關(guān)。
1. 神經(jīng)壓迫突出的椎間盤(pán)壓迫交感神經(jīng)鏈，導致血管收縮異常，可能引發(fā)血壓波動(dòng)?？赏ㄟ^(guò)牽引治療、營(yíng)養神經(jīng)藥物甲鈷胺、維生素B1緩解。
2. 炎癥反應髓核突出刺激周?chē)M織產(chǎn)生炎性介質(zhì)，可能影響血管內皮功能。非甾體抗炎藥塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可控制炎癥。
3. 疼痛應激慢性疼痛導致機體持續應激狀態(tài)，促使兒茶酚胺分泌增加。建議聯(lián)合使用加巴噴丁、普瑞巴林等鎮痛藥物。
4. 自主神經(jīng)紊亂脊柱結構異?？赡芨蓴_自主神經(jīng)調節功能，表現為血壓調節障礙?？蓢L試美托洛爾、比索洛爾等β受體阻滯劑。
建議監測血壓變化，避免久坐久站，急性期臥床休息時(shí)保持腰椎生理曲度，必要時(shí)進(jìn)行康復訓練改善脊柱穩定性。
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