腕舟骨骨折骨不連怎么回事，怎么辦
腕舟骨骨折骨不連可能由骨折移位明顯、局部血供不足、固定不牢固、過(guò)早活動(dòng)、感染等因素引起，可通過(guò)手術(shù)植骨內固定、體外沖擊波治療、高壓氧治療、藥物治療、康復訓練等方式改善。
1、骨折移位明顯：
骨折端對位不良會(huì )導致接觸面積減少，影響骨痂形成。需通過(guò)切開(kāi)復位內固定手術(shù)恢復解剖位置，術(shù)中常采用自體髂骨或人工骨材料填充缺損區，術(shù)后需石膏固定8-12周。
2、局部血供不足：
舟骨近端血供單一，骨折易導致缺血性壞死?？蓱脦а艿俚臉锕前暌浦哺纳蒲\，配合高壓氧治療促進(jìn)血管再生，治療期間需嚴格戒煙以避免血管痙攣。
3、固定不牢固：
外固定未能有效限制腕關(guān)節活動(dòng)時(shí)，骨折端微動(dòng)會(huì )阻礙愈合。建議改用長(cháng)臂拇人字石膏固定腕關(guān)節于背伸30度位，或采用經(jīng)皮空心螺釘內固定維持穩定性。
4、過(guò)早活動(dòng)：
未達到臨床愈合標準前負重活動(dòng)易導致纖維連接?？祻推趹蛛A段進(jìn)行，初期以手指被動(dòng)活動(dòng)為主，6周后逐步增加抓握訓練，3個(gè)月后經(jīng)影像學(xué)確認愈合方可負重。
5、感染：
開(kāi)放性骨折或術(shù)后感染會(huì )破壞成骨環(huán)境。需徹底清創(chuàng )并靜脈使用抗生素，感染控制后二期行植骨手術(shù)，嚴重骨髓炎病例可能需要分期骨搬運治療。
日常需保持高蛋白飲食并補充維生素D促進(jìn)骨愈合，避免吸煙及飲酒?？祻推谠卺t生指導下進(jìn)行漸進(jìn)式腕關(guān)節活動(dòng)度訓練，初期以熱敷緩解僵硬，后期結合超聲波治療軟化瘢痕。定期復查X線(xiàn)片觀(guān)察骨痂生長(cháng)情況，若12個(gè)月仍未愈合需考慮修訂手術(shù)方案。注意患肢保暖以改善局部血液循環(huán)，睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹。
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