急性白血病感染最常見(jiàn)的部位有哪些
急性白血病感染最常見(jiàn)的部位包括口腔黏膜、呼吸道、消化道、皮膚軟組織和泌尿系統。感染風(fēng)險升高主要與中性粒細胞減少、免疫功能缺陷、黏膜屏障破壞、侵入性操作及化療副作用等因素相關(guān)。
1、口腔黏膜：
口腔潰瘍和牙齦炎是急性白血病患者最常見(jiàn)的感染部位?；熕幬飼?huì )破壞口腔黏膜屏障，導致口腔內條件致病菌如鏈球菌、白色念珠菌等大量繁殖。臨床表現為口腔疼痛、黏膜充血糜爛、白色偽膜形成。預防措施包括使用軟毛牙刷、含漱抗菌漱口水。
2、呼吸道：
肺部感染發(fā)生率僅次于口腔感染，常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌及曲霉菌。粒細胞缺乏患者易出現高熱、咳嗽、胸痛等癥狀，胸片可見(jiàn)肺部浸潤影。建議保持室內空氣流通，避免接觸呼吸道感染人群。
3、消化道：
腸道感染多由革蘭陰性桿菌引起，表現為腹痛、腹瀉、便血?；煂е碌哪c黏膜損傷可使腸道菌群移位入血，引發(fā)敗血癥。飲食需嚴格消毒滅菌，避免生冷食物，必要時(shí)進(jìn)行腸道去污染治療。
4、皮膚軟組織：
靜脈穿刺部位、肛周區域易發(fā)生金黃色葡萄球菌或銅綠假單胞菌感染。臨床特征為局部紅腫熱痛，嚴重者可進(jìn)展為蜂窩織炎。需保持皮膚清潔干燥，穿刺點(diǎn)定期消毒，避免抓撓皮膚。
5、泌尿系統：
留置導尿管患者常見(jiàn)大腸埃希菌感染，表現為尿頻尿急、排尿困難。導尿管相關(guān)尿路感染占醫院獲得性感染的40%。建議縮短導尿管留置時(shí)間，保持會(huì )陰部清潔，必要時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗。
急性白血病患者應保持高蛋白、高維生素飲食，適量補充益生菌維持腸道菌群平衡。日常注意個(gè)人衛生，避免去人群密集場(chǎng)所，定期監測體溫變化。所有侵入性操作需嚴格無(wú)菌技術(shù)，出現發(fā)熱等感染征象時(shí)需立即就醫進(jìn)行血培養和針對性抗感染治療。維持環(huán)境清潔，室內物品定期消毒，接觸患者前后需規范洗手。根據粒細胞計數水平，必要時(shí)預防性使用抗菌藥物。
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