腰椎間盤(pán)突出拍CT能看出來(lái)嗎
腰椎間盤(pán)突出可以通過(guò)CT檢查明確診斷。CT能清晰顯示椎間盤(pán)突出的位置、程度及神經(jīng)壓迫情況，主要觀(guān)察椎間盤(pán)形態(tài)變化、硬膜囊受壓程度、神經(jīng)根受壓狀態(tài)、骨性結構改變以及椎管狹窄程度等指標。
1、椎間盤(pán)形態(tài)：
CT影像可顯示椎間盤(pán)向后或側方突出的具體形態(tài)，包括膨出型、突出型、脫出型和游離型四種類(lèi)型。正常椎間盤(pán)呈腎形且邊緣光滑，當纖維環(huán)破裂時(shí)可見(jiàn)軟組織影超出椎體邊緣，髓核組織突破纖維環(huán)向椎管內突出。
2、硬膜囊受壓：
突出的椎間盤(pán)組織會(huì )壓迫硬膜囊形成壓跡，CT橫斷面圖像可測量受壓深度。輕度受壓表現為硬膜囊前緣凹陷，重度受壓時(shí)硬膜囊變形呈新月?tīng)?，嚴重者出現椎管有效矢狀徑減小。
3、神經(jīng)根受壓：
側方型突出常壓迫同側神經(jīng)根，CT能顯示神經(jīng)根腫脹、移位或被突出物包繞。神經(jīng)根受壓后可出現水腫增粗，在椎間孔區域可見(jiàn)神經(jīng)根周?chē)鹃g隙消失。
4、骨性結構改變：
長(cháng)期椎間盤(pán)突出可能伴隨相鄰椎體邊緣骨質(zhì)增生，CT可清晰顯示椎體后緣骨贅形成。部分患者可見(jiàn)椎小關(guān)節增生硬化、黃韌帶鈣化等繼發(fā)性改變，這些骨性結構異常會(huì )加重椎管狹窄。
5、椎管狹窄程度：
CT能精確測量椎管矢狀徑和橫徑，評估椎管狹窄分級。當椎間盤(pán)突出合并韌帶肥厚或關(guān)節突增生時(shí)，可形成混合型椎管狹窄，CT三維重建技術(shù)能立體顯示狹窄范圍。
腰椎間盤(pán)突出患者需避免久坐久站，睡眠選擇硬板床并在膝下墊枕減輕椎間盤(pán)壓力。日?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運動(dòng)增強腰背肌力量，飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼健康。急性期應佩戴腰圍保護，但每天佩戴時(shí)間不宜超過(guò)4小時(shí)以免肌肉萎縮。若出現下肢放射痛加重或大小便功能障礙，需立即進(jìn)行MRI檢查排除嚴重神經(jīng)壓迫。
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