精神病到了尿褲子程度怎么回事，怎么辦
精神病患者出現尿褲子現象可能由疾病癥狀加重、藥物副作用、認知功能障礙、自主神經(jīng)紊亂、合并泌尿系統疾病等原因引起，可通過(guò)調整藥物治療方案、行為干預訓練、并發(fā)癥處理、心理社會(huì )支持、生活護理等方式改善。
1、疾病癥狀加重：
精神分裂癥等重性精神疾病進(jìn)展期可能出現個(gè)人生活能力退化，患者可能因思維紊亂或行為退縮而忽略如廁需求。需由精神科醫生評估病情調整抗精神病藥物，如奧氮平、利培酮等第二代抗精神病藥可改善陰性癥狀。
2、藥物副作用：
部分抗膽堿能藥物如氯丙嗪可能引起排尿困難或尿失禁，三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥阿米替林也會(huì )影響膀胱功能。需監測用藥后反應，必要時(shí)更換為喹硫平等副作用較小的藥物。
3、認知功能障礙：
阿爾茨海默病等器質(zhì)性精神障礙患者可能出現排尿信號識別障礙?？赏ㄟ^(guò)定時(shí)如廁訓練結合膽堿酯酶抑制劑多奈哌齊治療，使用防漏尿護理褲等輔助用品。
4、自主神經(jīng)紊亂：
長(cháng)期精神緊張可能導致膀胱逼尿肌過(guò)度活動(dòng)，表現為急迫性尿失禁。生物反饋訓練聯(lián)合選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑帕羅西汀可改善癥狀。
5、合并泌尿疾?。?/h3>
需排查尿路感染、前列腺增生等器質(zhì)性疾病，老年患者尤其要注意糖尿病性膀胱病變。尿動(dòng)力學(xué)檢查可明確病因，針對性使用抗生素或α受體阻滯劑坦索羅辛。
建議家屬幫助患者建立規律排尿習慣，每2-3小時(shí)提醒如廁；選擇易穿脫的衣物；保持會(huì )陰部清潔預防尿路感染；夜間可使用成人紙尿褲。飲食上限制晚餐后液體攝入，避免咖啡因等利尿物質(zhì)。適當進(jìn)行盆底肌訓練，如緩慢收縮肛門(mén)動(dòng)作每日3組，每組10次。若癥狀持續加重需精神科與泌尿科聯(lián)合診療，排除脊髓病變等嚴重器質(zhì)性疾病。
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