特瑞普利單抗屬于免疫治療藥物，通過阻斷PD-1/PD-L1信號通路激活人體免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤細胞。免疫治療與靶向治療的核心區(qū)別在于作用機制：免疫治療調節(jié)免疫微環(huán)境，靶向治療直接抑制腫瘤特異性靶點。

1、作用機制：

特瑞普利單抗是一種程序性死亡受體-1（PD-1）抑制劑，通過解除腫瘤細胞對T細胞的免疫抑制，恢復機體抗腫瘤免疫應答。其作用靶點為免疫檢查點分子PD-1，而非腫瘤細胞表面的特定基因突變產物。

2、治療特點：

免疫治療具有應答持久性優(yōu)勢，部分患者可產生長期生存獲益。但存在免疫相關不良反應風險，常見表現為皮疹、甲狀腺功能異常、肺炎等，需密切監(jiān)測并及時干預。

3、適應癥范圍：

該藥已獲批用于黑色素瘤、鼻咽癌、尿路上皮癌等多種實體瘤治療。臨床使用前需進行PD-L1表達檢測或微衛(wèi)星不穩(wěn)定性評估等生物標志物篩選。

4、聯合應用：

在晚期腫瘤治療中，常與化療、抗血管生成藥物或其他免疫檢查點抑制劑聯用。聯合方案需根據腫瘤類型、分期及患者耐受性個體化制定。

5、療效評估：

免疫治療存在假性進展現象，需采用iRECIST標準進行療效判定。治療初期腫瘤負荷可能暫時增大，但后續(xù)可出現持續(xù)退縮。

使用特瑞普利單抗期間需保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質蛋白質與維生素，避免生冷刺激食物。建議進行適度有氧運動如散步、太極拳等，但需避免過度疲勞。治療期間出現持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難或嚴重腹瀉等癥狀應立即就醫(yī)。定期復查血常規(guī)、肝腎功能及甲狀腺功能，監(jiān)測免疫相關不良反應。