心臟介入手術(shù)復查掛什么科
心臟介入手術(shù)后復查建議掛心血管內科或心臟外科。復查科室選擇主要與手術(shù)類(lèi)型、術(shù)后恢復階段、并發(fā)癥風(fēng)險、基礎疾病管理、隨訪(fǎng)計劃等因素有關(guān)。
冠狀動(dòng)脈支架植入等微創(chuàng )介入手術(shù)通常需在心血管內科隨訪(fǎng),而開(kāi)胸搭橋等大型手術(shù)則需心臟外科復查。不同術(shù)式對血管內皮修復、抗凝方案的要求存在差異,專(zhuān)科醫生會(huì )根據影像學(xué)結果調整治療策略。
術(shù)后1個(gè)月內建議選擇原手術(shù)科室復查,重點(diǎn)監測穿刺部位愈合、藥物不良反應等急性期問(wèn)題;3個(gè)月后可轉至心內科門(mén)診長(cháng)期隨訪(fǎng),評估心功能恢復與代謝指標控制情況。
出現胸痛、心悸等缺血癥狀時(shí)應掛急診心血管科,排查支架內再狹窄或血栓形成;若存在傷口感染、縱隔積液等外科情況,則需心臟外科處理。部分三甲醫院設有心臟介入術(shù)后專(zhuān)病門(mén)診,可提供一體化隨訪(fǎng)服務(wù)。
合并高血壓、糖尿病等慢性病患者需同時(shí)掛相應專(zhuān)科,優(yōu)化降壓降糖方案。多學(xué)科聯(lián)合隨訪(fǎng)能更好控制冠心病危險因素,降低再入院風(fēng)險。
常規復查內容包括心電圖、心臟超聲、血脂四項等檢查,部分患者需進(jìn)行運動(dòng)負荷試驗或冠脈CTA。攜帶既往手術(shù)記錄和用藥清單有助于醫生評估療效,及時(shí)調整他汀類(lèi)藥物、抗血小板藥物的使用方案。
術(shù)后康復期應保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量不超過(guò)5克,優(yōu)先選擇深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳,避免劇烈對抗性運動(dòng)。戒煙限酒,監測血壓血糖,睡眠時(shí)抬高床頭15度可減輕心臟負荷。出現夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫需立即就診。
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