車(chē)禍后肝臟出血癥狀有哪些
車(chē)禍后肝臟出血癥狀主要包括右上腹劇痛、失血性休克、腹膜刺激征、進(jìn)行性血紅蛋白下降及膽汁性腹膜炎。
1、右上腹劇痛：
肝臟包膜因出血快速擴張可引發(fā)持續性銳痛，疼痛多集中于右側季肋區，可能向右肩部放射?；颊叱Ｒ蛱弁幢黄炔扇◎榍w位，深呼吸或體位變動(dòng)時(shí)疼痛加劇。
2、失血性休克：
肝臟作為血供豐富器官，破裂后可能出現面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細速等休克表現。血壓進(jìn)行性下降伴尿量減少提示每小時(shí)失血量超過(guò)800毫升，需緊急輸血干預。
3、腹膜刺激征：
血液刺激腹膜會(huì )導致腹肌緊張、壓痛及反跳痛，腸鳴音減弱或消失。腹腔穿刺可抽出不凝固血液，超聲檢查顯示腹腔積液深度超過(guò)3厘米具有診斷價(jià)值。
4、血紅蛋白下降：
連續監測血紅蛋白呈階梯式降低，24小時(shí)內下降超過(guò)20g/L提示活動(dòng)性出血?？赡馨橛醒毎热萁档?，但早期因血液濃縮可能出現假性正常值。
5、膽汁性腹膜炎：
若肝內膽管同時(shí)破裂，除血性腹水外還可出現皮膚鞏膜黃染，腹腔引流液呈黃綠色。血液生化檢查顯示直接膽紅素與堿性磷酸酶顯著(zhù)升高。
肝臟出血患者需絕對臥床制動(dòng)，避免增加腹壓動(dòng)作?；謴推陲嬍硲x擇低脂高蛋白流質(zhì)，逐步過(guò)渡到半流質(zhì)，每日分6-8次少量進(jìn)食?？蛇m量補充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。三個(gè)月內禁止劇烈運動(dòng)，定期復查腹部超聲觀(guān)察血腫吸收情況，出現發(fā)熱或腹痛加重需立即返院檢查。
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