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腰間盤(pán)突出什么原因引起的 引起腰間盤(pán)突出的6原因告訴你

中醫養生編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞: 腰間盤(pán)突出

腰椎間盤(pán)突出癥可能由長(cháng)期不良姿勢、腰部過(guò)度負荷、外傷、椎間盤(pán)退行性變、遺傳因素和職業(yè)因素等原因引起。

1、長(cháng)期不良姿勢:

長(cháng)時(shí)間保持彎腰、駝背等錯誤姿勢會(huì )導致腰椎間盤(pán)壓力分布不均。久坐辦公、癱坐玩手機等行為會(huì )使腰椎后方纖維環(huán)持續受壓,加速髓核向后移位。建議每30分鐘調整坐姿,使用符合人體工學(xué)的靠墊支撐腰部。

2、腰部過(guò)度負荷:

頻繁搬抬重物或劇烈運動(dòng)時(shí),腰椎間盤(pán)承受的壓力可達平躺時(shí)的11倍。建筑工人、搬運工等職業(yè)群體易因反復軸向壓力導致纖維環(huán)破裂。負重時(shí)應保持腰部直立,通過(guò)屈膝下蹲方式分擔壓力。

3、急性外傷:

車(chē)禍、跌落等突發(fā)暴力可能直接造成纖維環(huán)撕裂。瞬間的扭轉力或垂直沖擊會(huì )使髓核突破軟骨終板,常見(jiàn)于運動(dòng)員和交通事故傷者。外傷后出現下肢放射痛需立即進(jìn)行磁共振檢查。

4、椎間盤(pán)退行性變:

30歲后髓核含水量以每年1%速度遞減,彈性蛋白減少導致緩沖能力下降。退變過(guò)程中產(chǎn)生的炎癥因子會(huì )刺激神經(jīng)根,表現為晨起僵硬和活動(dòng)后疼痛。退變程度與磁共振顯示的Pfirrmann分級呈正相關(guān)。

5、遺傳易感性:

COL9A2基因突變會(huì )導致Ⅱ型膠原蛋白合成異常,使纖維環(huán)結構強度降低。家族中有腰椎手術(shù)史者患病風(fēng)險增加3倍,此類(lèi)人群應避免吸煙等加速退變的危險因素。

6、職業(yè)因素:

振動(dòng)環(huán)境如卡車(chē)司機長(cháng)期暴露于5-20Hz機械振動(dòng),會(huì )加速髓核脫水。需要反復旋轉軀干的職業(yè)如高爾夫球手,腰椎旋轉扭矩易誘發(fā)椎間盤(pán)后外側突出。建議高風(fēng)險職業(yè)者定期進(jìn)行核心肌群訓練。

腰椎間盤(pán)突出癥患者應避免久坐超過(guò)1小時(shí),座椅高度需保持膝關(guān)節略高于髖關(guān)節。游泳和吊單杠等運動(dòng)可減輕椎間盤(pán)壓力,蛙泳時(shí)需注意保持腰部平直。飲食需補充富含硫酸軟骨素的食物如海參、蹄筋,每日鈣攝入量不低于800mg。睡眠時(shí)采用側臥屈膝體位并在兩膝間夾枕,可降低腰椎間盤(pán)夜間負荷。急性期疼痛緩解后,應在康復師指導下進(jìn)行麥肯基療法訓練,逐步恢復腰椎活動(dòng)度。

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