腦外傷可能會(huì)出現(xiàn)什么癥狀
腦外傷后常見癥狀包括頭痛、意識(shí)障礙、惡心嘔吐、肢體無力及語言障礙，嚴(yán)重程度與損傷部位和范圍相關(guān)。
1、頭痛：
腦外傷后頭痛多因腦組織震蕩或顱內(nèi)壓力變化引起，表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性疼痛。輕度損傷可通過休息緩解，若伴隨噴射性嘔吐或視物模糊需警惕顱內(nèi)出血，需立即進(jìn)行頭顱CT檢查排除硬膜下血腫等急癥。
2、意識(shí)障礙：
從短暫昏迷到持續(xù)植物狀態(tài)均可能發(fā)生，與腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)受損相關(guān)。輕度腦震蕩可能出現(xiàn)數(shù)分鐘意識(shí)模糊，重度腦挫裂傷可導(dǎo)致長時(shí)間昏迷。格拉斯哥昏迷評(píng)分低于8分需緊急氣管插管保護(hù)氣道。
3、惡心嘔吐：
前庭神經(jīng)系統(tǒng)受刺激或顱內(nèi)壓升高時(shí)易引發(fā)，常見于后顱窩損傷。噴射性嘔吐伴頸項(xiàng)強(qiáng)直提示蛛網(wǎng)膜下腔出血，需與普通胃腸反應(yīng)鑒別。兒童患者出現(xiàn)反復(fù)嘔吐需優(yōu)先排除顱內(nèi)血腫。
4、肢體無力：
運(yùn)動(dòng)皮層或錐體束損傷可導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體偏癱，基底節(jié)區(qū)出血常引起肌張力增高。單側(cè)肢體進(jìn)行性無力伴瞳孔不等大需考慮腦疝形成，緊急脫水治療可挽救生命。
5、語言障礙：
優(yōu)勢半球額下回后部損傷導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)性失語，顳上回后部病變引發(fā)感覺性失語。早期語言康復(fù)訓(xùn)練可促進(jìn)神經(jīng)功能重塑，失語超過3個(gè)月需評(píng)估是否遺留永久性功能障礙。
腦外傷恢復(fù)期需保持每日8小時(shí)規(guī)律睡眠，避免咖啡因和酒精攝入。飲食宜選擇高蛋白、富維生素B族的魚類和深綠色蔬菜，每周3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或快走可促進(jìn)認(rèn)知功能恢復(fù)。注意觀察情緒變化，抑郁焦慮癥狀持續(xù)2周以上應(yīng)尋求心理干預(yù)。康復(fù)階段定期復(fù)查頭顱MRI評(píng)估腦組織修復(fù)情況，避免頭部再次受到撞擊。
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