肺氣腫嚴(yán)重了什么癥狀
肺氣腫嚴(yán)重時(shí)主要表現(xiàn)為呼吸困難加重、慢性咳嗽、胸悶氣促、體重下降和口唇發(fā)紺。肺氣腫的嚴(yán)重癥狀通常由肺泡結(jié)構(gòu)破壞、氣道阻塞、肺部感染、營(yíng)養(yǎng)不良和低氧血癥等因素引起。
肺氣腫患者隨著病情進(jìn)展,肺泡壁逐漸破壞導(dǎo)致氣體交換面積減少,呼氣時(shí)氣道塌陷使二氧化碳潴留。患者在靜息狀態(tài)下即可出現(xiàn)明顯呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)甚至無(wú)法平臥,需保持端坐呼吸姿勢(shì)。這種情況提示肺功能已嚴(yán)重受損,需立即就醫(yī)評(píng)估是否需要氧療或機(jī)械通氣支持。
長(zhǎng)期氣道炎癥刺激導(dǎo)致支氣管黏膜增生,氣道分泌物增多形成頑固性咳嗽??人远嘣诔科饡r(shí)加重,痰液黏稠難以咳出,可能伴有黃綠色膿痰提示合并感染。這種癥狀會(huì)進(jìn)一步加重氣道阻塞,形成惡性循環(huán)。
肺過(guò)度充氣使胸廓呈桶狀改變,膈肌下移導(dǎo)致呼吸效率降低?;颊叱V髟V胸部壓迫感,輕微活動(dòng)即感氣短,嚴(yán)重時(shí)連穿衣、進(jìn)食等日?;顒?dòng)都難以完成。這種癥狀反映肺通氣功能已嚴(yán)重障礙,需進(jìn)行肺功能檢查評(píng)估病情程度。
呼吸肌長(zhǎng)期超負(fù)荷工作使能量消耗增加,同時(shí)缺氧導(dǎo)致胃腸功能紊亂影響營(yíng)養(yǎng)吸收?;颊呖赡艹霈F(xiàn)進(jìn)行性消瘦,肌肉萎縮特別是呼吸肌無(wú)力會(huì)進(jìn)一步加重呼吸困難。這種情況需要營(yíng)養(yǎng)師介入制定高蛋白、高熱量的飲食方案。
肺泡換氣功能障礙導(dǎo)致動(dòng)脈血氧分壓降低,毛細(xì)血管中還原血紅蛋白增多呈現(xiàn)青紫色。首先出現(xiàn)在血運(yùn)豐富的口唇、甲床等部位,嚴(yán)重時(shí)全身皮膚出現(xiàn)發(fā)紺。這是低氧血癥的典型表現(xiàn),需立即進(jìn)行血?dú)夥治霾⒖紤]長(zhǎng)期氧療。
肺氣腫患者日常需特別注意保持居住環(huán)境空氣流通,避免接觸油煙、粉塵等刺激性物質(zhì)。飲食上建議采用高蛋白、高維生素的易消化食物,少食多餐減輕膈肌壓迫。根據(jù)耐受程度進(jìn)行腹式呼吸、縮唇呼吸等康復(fù)訓(xùn)練,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染,嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張藥物,定期復(fù)查肺功能。出現(xiàn)發(fā)熱、痰量突增或意識(shí)改變等急癥表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。
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