非活動性肺結(jié)核患者是結(jié)核病傳染源嗎
非活動性肺結(jié)核患者通常不是結(jié)核病傳染源。非活動性肺結(jié)核是指結(jié)核分枝桿菌在體內(nèi)處于休眠狀態(tài)，未引起活動性病變或癥狀，這類患者痰液中一般不含活菌，因此不具備傳染性。但若免疫力下降導致結(jié)核菌重新激活，可能發(fā)展為活動性肺結(jié)核并具有傳染風險。
非活動性肺結(jié)核患者的結(jié)核菌多被免疫系統(tǒng)抑制或包裹在鈣化灶中，無法通過咳嗽、打噴嚏等方式排出體外。世界衛(wèi)生組織明確將傳染源定義為痰涂片陽性的活動性肺結(jié)核患者，這類患者痰液中存在大量活菌，可通過飛沫傳播。非活動性肺結(jié)核患者無需隔離，但需定期復(fù)查胸部影像學，監(jiān)測病灶變化。
極少數(shù)情況下，非活動性肺結(jié)核可能因免疫缺陷、長期使用免疫抑制劑等因素轉(zhuǎn)為活動性。艾滋病患者、器官移植術(shù)后人群等免疫力低下者需提高警惕。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等結(jié)核病癥狀，應(yīng)及時進行痰涂片和痰培養(yǎng)檢查，明確是否具有傳染性。
建議非活動性肺結(jié)核患者保持規(guī)律作息，均衡飲食以維持免疫力，避免吸煙及接觸粉塵等肺部刺激物。與活動性肺結(jié)核患者密切接觸者應(yīng)進行結(jié)核菌素皮膚試驗或γ-干擾素釋放試驗篩查。所有肺結(jié)核患者均須完成全程規(guī)范治療，防止耐藥性產(chǎn)生。
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