大便隱血的原因有什么
大便隱血可能由痔瘡、消化道潰瘍、結(jié)腸息肉、腸炎、結(jié)腸癌等原因引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、痔瘡
痔瘡是肛門周圍靜脈曲張形成的病變，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致黏膜破損出血。血液混入糞便表現(xiàn)為隱血陽性，常伴隨肛門疼痛、瘙癢或腫物脫出。輕度痔瘡可通過高纖維飲食、溫水坐浴緩解，反復(fù)出血需遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物，必要時(shí)行硬化劑注射治療。
2、消化道潰瘍
胃潰瘍或十二指腸潰瘍侵蝕血管時(shí)，血液經(jīng)消化后隨糞便排出。多與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥有關(guān)，表現(xiàn)為上腹痛、反酸。需通過胃鏡確診，可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物聯(lián)合治療。
3、結(jié)腸息肉
息肉表面血管破裂是常見隱血原因，尤其腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險(xiǎn)。多數(shù)患者無癥狀，部分可能出現(xiàn)腹瀉或腹痛。結(jié)腸鏡檢查可明確診斷，小息肉可在內(nèi)鏡下切除，較大息肉需行腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查。
4、腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病會(huì)導(dǎo)致腸黏膜糜爛出血。常伴有黏液膿血便、腹痛及體重下降。確診需結(jié)合腸鏡和病理檢查，急性期可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片控制炎癥，嚴(yán)重者需生物制劑治療。
5、結(jié)腸癌
腫瘤組織壞死或侵犯血管可引起持續(xù)性隱血，早期可能僅表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變。晚期可能出現(xiàn)腸梗阻、貧血等癥狀。腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)腫塊需取活檢確診，根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或化療，早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。
發(fā)現(xiàn)大便隱血陽性應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及辛辣飲食，記錄排便頻率和伴隨癥狀。50歲以上人群建議定期做糞便潛血篩查，有家族史者需提前開始監(jiān)測(cè)。日常注意補(bǔ)充鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白預(yù)防貧血，若出現(xiàn)頭暈、消瘦或便血加重須立即就醫(yī)。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行用藥延誤病情。
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