直腸粘膜下肛瘺是什么
直腸粘膜下肛瘺是指發(fā)生在直腸粘膜下層與肛周皮膚或鄰近器官之間的異常通道，屬于肛瘺的一種特殊類型。肛瘺通常由肛周膿腫破潰后形成，直腸粘膜下肛瘺可能由感染、外傷、克羅恩病等因素引起，表現為肛門疼痛、分泌物滲出、局部紅腫等癥狀。建議患者就醫(yī)明確診斷，通過肛門指檢、超聲或磁共振成像等檢查確診。
直腸粘膜下肛瘺的發(fā)病機制多與肛腺感染有關。肛腺位于直腸粘膜下層，感染后可能向周圍組織擴散，形成膿腫。膿腫破潰后未完全愈合，可能形成慢性瘺管。瘺管一端開口于直腸粘膜下層，另一端可能通向肛周皮膚或其他部位。部分患者可能因克羅恩病、結核等疾病導致腸道炎癥，進而引發(fā)粘膜下瘺管形成。外傷或手術損傷直腸粘膜下層，也可能誘發(fā)局部感染和瘺管。
直腸粘膜下肛瘺的診斷需結合臨床表現和影像學檢查。典型癥狀包括肛門周圍反復腫痛、膿性分泌物、排便不適等。醫(yī)生通過肛門指檢可能觸及條索狀硬結，肛門鏡檢查可見內口位置。超聲檢查能顯示瘺管走行和深度，磁共振成像對復雜瘺管的評估更具優(yōu)勢。治療需根據瘺管類型和嚴重程度選擇，包括藥物控制感染、掛線療法、瘺管切開術等。復雜性或復發(fā)性肛瘺可能需要多次手術干預。
患者日常應注意保持肛門清潔，排便后可用溫水清洗，避免用力擦拭。飲食宜清淡，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果，預防便秘。避免久坐久站，適當進行提肛運動促進局部血液循環(huán)。出現肛門不適癥狀應及時就醫(yī)，避免自行用藥延誤治療。術后患者需遵醫(yī)囑定期復查，觀察傷口愈合情況，防止復發(fā)。
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