小兒慢性腎功能衰竭的癥狀有哪些
小兒慢性腎功能衰竭的早期癥狀主要有食欲減退、生長(cháng)發(fā)育遲緩、夜尿增多，進(jìn)展期可能出現貧血、皮膚瘙癢，終末期可表現為嚴重水腫、呼吸困難。小兒慢性腎功能衰竭是腎功能進(jìn)行性減退的疾病，可能與先天性腎發(fā)育異常、遺傳性腎病、慢性腎炎等因素有關(guān)。
1、食欲減退
小兒慢性腎功能衰竭早期常見(jiàn)食欲減退，與體內代謝廢物蓄積刺激胃腸黏膜有關(guān)?；純嚎赡艹霈F進(jìn)食量減少、挑食或拒絕進(jìn)食，長(cháng)期可導致?tīng)I養不良。家長(cháng)需監測患兒體重變化，適當調整飲食結構，選擇易消化、低蛋白食物，必要時(shí)在醫生指導下使用復方α-酮酸片、小兒氨基酸口服溶液等營(yíng)養補充劑。
2、生長(cháng)發(fā)育遲緩
腎功能衰竭會(huì )影響生長(cháng)激素代謝和營(yíng)養吸收，導致身高體重低于同齡兒童標準。表現為生長(cháng)曲線(xiàn)停滯、骨骼發(fā)育延遲，可能伴隨肌肉無(wú)力。家長(cháng)需定期記錄生長(cháng)數據，配合醫生進(jìn)行骨齡評估，遵醫囑使用重組人生長(cháng)激素注射液或碳酸鈣D3顆粒等藥物干預。
3、夜尿增多
腎小管濃縮功能下降導致尿液稀釋?zhuān)純阂归g排尿次數增加，可能影響睡眠質(zhì)量。部分患兒會(huì )重新出現遺尿現象。家長(cháng)需限制患兒睡前飲水量，記錄排尿日記，醫生可能根據情況使用去氨加壓素片或鞣酸加壓素注射液改善癥狀。
4、貧血
腎功能減退導致促紅細胞生成素分泌不足，引發(fā)面色蒼白、乏力等貧血表現，活動(dòng)后可能出現氣促。血液檢查顯示血紅蛋白低于正常值。需在醫生指導下使用重組人促紅素注射液，配合琥珀酸亞鐵片、葉酸片等藥物治療，同時(shí)注意預防跌倒損傷。
5、皮膚瘙癢
血磷升高和鈣磷代謝紊亂可導致皮膚干燥瘙癢，常見(jiàn)于四肢和背部，嚴重時(shí)出現抓痕和繼發(fā)感染。應使用溫和無(wú)刺激的兒童沐浴露，保持皮膚濕潤，醫生可能開(kāi)具碳酸鑭咀嚼片降磷，或鹽酸西替利嗪滴劑緩解瘙癢癥狀。
家長(cháng)發(fā)現患兒出現上述癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，定期監測血壓、尿量和腎功能指標。飲食需控制蛋白質(zhì)、磷、鉀的攝入量，保證足夠熱量供應。避免使用腎毒性藥物，根據醫囑進(jìn)行腹膜透析或血液透析等腎臟替代治療。注意預防感染，保持適度活動(dòng)，定期進(jìn)行生長(cháng)發(fā)育評估和心理疏導。
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