氮質(zhì)血癥可分為腎前性、腎性和腎后性三類，主要與血尿素氮升高有關(guān)，需結(jié)合病因及腎功能指標(biāo)綜合判斷。

1、腎前性氮質(zhì)血癥

腎前性氮質(zhì)血癥由腎臟血流灌注不足導(dǎo)致，常見于脫水、心力衰竭或大出血等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)少尿、口渴等癥狀，實驗室檢查顯示血尿素氮與肌酐比值升高。治療需針對原發(fā)病，如補液糾正脫水，使用呋塞米注射液改善心功能，必要時靜脈輸注人血白蛋白擴容。

2、腎性氮質(zhì)血癥

腎性氮質(zhì)血癥由腎實質(zhì)損傷引起，多見于急性腎小管壞死、慢性腎病等。典型表現(xiàn)包括水腫、高血壓及尿量改變，血肌酐與尿素氮同步升高。需控制血壓（如硝苯地平控釋片）、調(diào)節(jié)電解質(zhì)紊亂（如碳酸氫鈉片），終末期患者可能需血液透析或腎移植。

3、腎后性氮質(zhì)血癥

腎后性氮質(zhì)血癥因尿路梗阻所致，如前列腺增生、輸尿管結(jié)石等。特征為突發(fā)無尿或排尿困難，影像學(xué)可見腎積水。解除梗阻是關(guān)鍵，可采用留置導(dǎo)尿管、輸尿管支架置入術(shù)，合并感染時需用左氧氟沙星片抗感染。長期梗阻可能導(dǎo)致不可逆腎損傷。

氮質(zhì)血癥患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入（每日0.6-0.8g/kg），優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。保持每日尿量1500-2000ml，避免高鉀食物如香蕉、土豆。定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)，出現(xiàn)惡心、皮膚瘙癢等尿毒癥癥狀時需及時就醫(yī)。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。