大家如何了解產(chǎn)后抑郁癥
產(chǎn)后抑郁癥可通過觀察情緒變化、身體癥狀、行為異常、認知功能下降、社交退縮等方式識別。產(chǎn)后抑郁癥可能與激素水平波動、心理壓力、睡眠不足、家庭支持不足、既往精神病史等因素有關(guān)。
產(chǎn)后抑郁癥患者常出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、易怒或焦慮,可能無故哭泣或?qū)θ粘;顒邮ヅd趣。這些情緒波動與產(chǎn)后激素水平急劇下降有關(guān),尤其是雌激素和孕酮的快速變化會影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)平衡。家屬需注意產(chǎn)婦是否出現(xiàn)對嬰兒過度擔憂或情感疏離的表現(xiàn)。
患者可能伴隨頑固性失眠或嗜睡、食欲顯著改變、不明原因的身體疼痛等軀體化癥狀。這些表現(xiàn)與下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂相關(guān),部分產(chǎn)婦會出現(xiàn)心悸、頭痛等自主神經(jīng)功能失調(diào)癥狀。建議記錄每日飲食和睡眠情況以便醫(yī)生評估。
典型表現(xiàn)包括照顧嬰兒能力下降、回避社交活動、生活自理困難等行為改變。這與前額葉皮層功能受損導致的執(zhí)行功能障礙有關(guān),嚴重者可能出現(xiàn)傷害自己或嬰兒的強迫性念頭。家長應協(xié)助完成育兒事務并移除危險物品。
常見注意力難以集中、記憶力減退、決策困難等認知癥狀,與海馬體體積縮小及腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子水平降低相關(guān)。產(chǎn)婦可能反復出現(xiàn)自責或無價值感等負面思維,建議通過簡單記事本記錄待辦事項減輕認知負荷。
表現(xiàn)為拒絕親友探視、回避溝通、對伴侶情感冷漠等社交障礙,這與杏仁核過度激活導致的社交恐懼有關(guān)。長期隔離會加劇抑郁程度,家屬應保持每日15-30分鐘的非育兒話題交流,但避免強迫社交。
產(chǎn)后抑郁癥的日常護理需保證每天6-8小時分段睡眠,適當補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚和堅果。每周進行3次30分鐘以上的散步等低強度運動,促進內(nèi)啡肽分泌。建議家人共同參與育兒并定期陪同產(chǎn)婦進行心理咨詢,避免單獨使用電子設(shè)備過度篩查癥狀信息。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的癥狀時應及時至精神心理科就診,必要時在醫(yī)生指導下使用舍曲林片、帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
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