嬰兒梅毒的早期癥狀
嬰兒梅毒即先天性梅毒,早期癥狀主要有皮膚斑疹、肝脾腫大、鼻塞流涕、骨骼異常及貧血等。
先天性梅毒患兒常出現銅紅色斑丘疹,多分布于軀干及四肢。皮疹可能伴有脫屑或糜爛,與梅毒螺旋體通過(guò)胎盤(pán)傳播引發(fā)的皮膚炎癥反應有關(guān)。家長(cháng)需注意保持患兒皮膚清潔干燥,避免抓撓,并及時(shí)就醫進(jìn)行血清學(xué)檢測。醫生可能根據病情使用青霉素鈉注射液等藥物治療。
梅毒螺旋體侵襲肝臟和脾臟可導致器官腫大,表現為腹部膨隆。觸診時(shí)可發(fā)現肋下質(zhì)地偏硬的肝脾邊緣,可能伴隨黃疸或肝功能異常。家長(cháng)需觀(guān)察患兒腹部形態(tài)變化,配合醫生進(jìn)行超聲檢查。治療需規范使用青霉素類(lèi)藥物如芐星青霉素注射液控制感染。
患兒因梅毒侵犯鼻黏膜可出現持續性鼻塞伴黏膿性分泌物,嚴重時(shí)形成“梅毒性鼻炎”。鼻腔分泌物具有強傳染性,可能影響呼吸和喂養。家長(cháng)需用無(wú)菌棉簽輕柔清理鼻腔,并遵醫囑使用青霉素V鉀顆粒等抗生素治療原發(fā)感染。
骨骼X線(xiàn)檢查可能顯示骨軟骨炎、骨膜炎等改變,好發(fā)于四肢長(cháng)骨?;純嚎梢蛱弁闯霈F假性癱瘓,表現為肢體活動(dòng)減少。家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒肢體運動(dòng)情況,及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查。醫療干預需持續應用抗生素如注射用普魯卡因青霉素控制感染進(jìn)展。
梅毒螺旋體引起的溶血反應可導致面色蒼白、精神萎靡等貧血表現。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)血紅蛋白顯著(zhù)下降,可能伴有血小板減少。家長(cháng)應注意補充富含鐵質(zhì)的輔食,并嚴格遵循醫囑完成全程抗菌治療。
家長(cháng)日常應保持居室通風(fēng),對患兒衣物寢具進(jìn)行高溫消毒。喂養時(shí)選擇易消化的強化鐵配方奶,定期監測生長(cháng)發(fā)育指標。接觸患兒前后需徹底洗手,避免交叉感染。若發(fā)現皮膚破損應及時(shí)消毒包扎,并遵醫囑復查血清學(xué)指標直至轉陰。提倡母乳喂養但需確認母親已完成規范治療,避免通過(guò)乳汁傳播風(fēng)險。
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