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右腦梗死的后果是什么

神經(jīng)外科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 腦梗死 腦梗

右腦梗死可能導致偏癱、感覺(jué)障礙、視野缺損、平衡失調及認知功能障礙。右腦梗死通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等因素引起,需根據梗死范圍和部位采取針對性治療。

1、偏癱

右腦梗死常引發(fā)左側肢體偏癱,因運動(dòng)神經(jīng)通路受損導致對側肢體肌力下降?;颊呖赡艹霈F上肢屈曲、下肢伸直等異常姿勢,早期康復訓練有助于改善運動(dòng)功能。急性期可遵醫囑使用阿替普酶注射液進(jìn)行溶栓治療,恢復期可配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。

2、感覺(jué)障礙

右側大腦感覺(jué)皮層受損時(shí),左側肢體可能出現麻木、刺痛或溫度覺(jué)減退。部分患者會(huì )出現感覺(jué)性共濟失調,表現為閉眼時(shí)無(wú)法準確觸摸目標。神經(jīng)電生理檢查可評估損傷程度,治療可選用胞磷膽堿鈉膠囊促進(jìn)神經(jīng)修復。

3、視野缺損

枕葉視輻射受累會(huì )導致左側同向性偏盲,患者可能無(wú)法察覺(jué)左側物體。這種視野缺損可能影響閱讀和行走安全,需通過(guò)視野計檢查確診。部分患者可逐漸代償,嚴重者可嘗試棱鏡矯正或視覺(jué)康復訓練。

4、平衡失調

右腦前庭系統或小腦聯(lián)系纖維損傷會(huì )引起平衡障礙,表現為向左側傾倒、步態(tài)不穩?;颊呖赡馨橛醒灪蛺盒陌Y狀,可通過(guò)前庭康復訓練改善。急性期可短期使用鹽酸倍他司汀片緩解眩暈癥狀。

5、認知功能障礙

右腦額顳葉梗死可能導致注意力缺陷、空間定向力下降和病感失認。部分患者忽視左側肢體存在或否認患病,需進(jìn)行認知功能評估。治療可選用奧拉西坦膠囊配合認知訓練,家屬需協(xié)助患者完成日常生活。

右腦梗死患者應保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在合理范圍。每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)和肢體康復訓練,睡眠時(shí)保持患側肢體功能位。定期復查頭顱影像學(xué)檢查,監測凝血功能和血脂水平,出現頭痛嘔吐等新癥狀需立即就醫。

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