廖張元 主任醫師
血壓血脂正常仍可能出現腦梗死，誘發(fā)因素主要有心房顫動(dòng)、頸動(dòng)脈斑塊、血液高凝狀態(tài)、血管炎等。
1、房顫心房顫動(dòng)可能導致左心房血栓脫落引發(fā)腦栓塞?；颊呖赡芡话l(fā)偏癱或失語(yǔ)，需長(cháng)期服用抗凝藥如華法林、達比加群酯、利伐沙班。
2、頸動(dòng)脈斑塊不穩定斑塊破裂可堵塞腦血管?？赡馨殡S短暫性黑矇或肢體麻木，需進(jìn)行頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)或支架植入。
3、高凝狀態(tài)遺傳性抗磷脂抗體綜合征等疾病易形成血栓。表現為反復卒中史，可用低分子肝素、阿司匹林、氯吡格雷治療。
4、血管炎自身免疫性血管炎會(huì )損傷血管內皮。常見(jiàn)頭痛和認知障礙，需用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺、托珠單抗。
建議定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和心臟檢查，控制吸煙飲酒等危險因素，出現言語(yǔ)不清或肢體無(wú)力立即就醫。
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