十二指腸球炎伴有糜爛
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十二指腸球炎
十二指腸球炎伴有糜爛通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常等因素引起，可通過(guò)抑酸治療、根除幽門(mén)螺桿菌、黏膜保護等方式改善。建議及時(shí)就醫，明確病因后針對性治療。
1、幽門(mén)螺桿菌感染
幽門(mén)螺桿菌感染是十二指腸球炎伴有糜爛的常見(jiàn)原因，細菌定植于胃黏膜后可能引發(fā)局部炎癥反應，導致黏膜充血水腫甚至糜爛?；颊呖赡艹霈F上腹隱痛、餐后飽脹感等癥狀。確診需通過(guò)碳13/14呼氣試驗或胃鏡活檢，治療需遵醫囑使用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合用藥。
2、藥物因素
長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可能損傷十二指腸黏膜屏障，導致糜爛性病變。此類(lèi)患者多伴有服藥史，癥狀包括燒灼樣疼痛、黑便等。治療需在醫生指導下調整用藥方案，必要時(shí)聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑保護黏膜。
3、胃酸異常分泌
胃酸分泌過(guò)多或十二指腸酸堿平衡失調可能侵蝕黏膜形成糜爛，常見(jiàn)于精神緊張、飲食不規律人群。典型表現為夜間腹痛、反酸?？勺襻t囑使用法莫替丁片等H2受體拮抗劑，或鋁碳酸鎂咀嚼片等抗酸劑中和胃酸。
4、膽汁反流
十二指腸內容物反流至胃部時(shí)，膽汁酸可能破壞黏膜防御機制，誘發(fā)糜爛性炎癥?；颊叱Ｖ髟V口苦、胸骨后灼熱感。治療需使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，聯(lián)合硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜。
5、應激因素
嚴重創(chuàng )傷、大手術(shù)等應激狀態(tài)可能導致胃腸黏膜缺血，進(jìn)而發(fā)展為糜爛性病變。這類(lèi)患者病情進(jìn)展較快，需密切監測出血征象。除積極治療原發(fā)病外，可短期使用注射用奧美拉唑鈉靜脈抑酸。
十二指腸球炎伴有糜爛患者日常需保持規律飲食，避免辛辣刺激、過(guò)酸或過(guò)硬食物，戒煙限酒。建議選擇小米粥、山藥羹等易消化食物，少量多餐進(jìn)食。注意保持情緒穩定，避免過(guò)度勞累，遵醫囑定期復查胃鏡觀(guān)察黏膜修復情況。若出現嘔血、柏油樣便等出血表現應立即就醫。
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