嬰兒急性咽喉炎尿很少
嬰兒急性咽喉炎尿很少可能與咽喉疼痛導致飲水量減少、發(fā)熱引起水分流失增加、炎癥反應影響體液平衡、藥物副作用或繼發(fā)脫水等因素有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)就醫，在醫生指導下調整補液方案，避免自行使用利尿藥物。
1.咽喉疼痛
急性咽喉炎引發(fā)的咽喉腫痛會(huì )使嬰兒抗拒吞咽，導致飲水量明顯減少。此時(shí)可表現為尿量減少、尿色加深。家長(cháng)可嘗試少量多次喂食溫涼流質(zhì)，如母乳或配方奶，避免酸性或刺激性食物加重疼痛。若持續6小時(shí)無(wú)排尿或出現口唇干燥、囟門(mén)凹陷等脫水體征需立即就醫。
2.發(fā)熱脫水
發(fā)熱時(shí)機體代謝率增高，通過(guò)呼吸和皮膚蒸發(fā)的水分可增加50%，易引發(fā)脫水性少尿。建議家長(cháng)每4小時(shí)監測體溫，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)遵醫囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑，同時(shí)增加哺乳頻率。發(fā)熱期間每日尿量少于1-2ml/kg或尿比重持續高于1.030提示需靜脈補液。
3.炎癥反應
鏈球菌等病原體感染引發(fā)的全身炎癥反應可導致抗利尿激素分泌異常，出現少尿現象。這種情況多伴隨C反應蛋白升高、白細胞計數異常等實(shí)驗室指標改變。醫生可能根據病原學(xué)檢查結果選擇阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒等抗生素治療，同時(shí)監測電解質(zhì)平衡。
4.藥物影響
部分緩解咽喉癥狀的藥物如含有偽麻黃堿的復方制劑可能減少腎臟血流，6個(gè)月以下嬰兒應禁用。若已使用鎮咳藥右美沙芬愈創(chuàng )甘油醚糖漿等藥物后出現尿量減少，應立即停藥并告知醫生。哺乳期母親服用利尿劑或某些中藥也可能通過(guò)乳汁影響嬰兒排尿。
5.繼發(fā)脫水
嚴重咽喉炎可能合并皰疹性咽峽炎或喉梗阻，因吞咽困難導致脫水性少尿。此時(shí)嬰兒多伴有煩躁不安、皮膚彈性下降等表現。醫生可能通過(guò)靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液補充血容量，必要時(shí)使用吸入用布地奈德混懸液緩解喉部水腫。尿量恢復后仍需維持口服補液鹽溶液48小時(shí)。
家長(cháng)應保持嬰兒居住環(huán)境濕度在50%-60%，每日記錄尿布更換次數及尿色變化。急性期可嘗試用注射器少量喂服電解質(zhì)水，每次5-10ml，間隔15分鐘。若出現持續嗜睡、四肢冰涼或超過(guò)12小時(shí)無(wú)尿，需急診處理?；謴推谥饾u增加流質(zhì)攝入，優(yōu)先選擇富含維生素C的西藍花泥、蘋(píng)果汁等幫助黏膜修復，避免高糖飲料加重利尿。
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