前列腺囊腫與前列腺鈣化
前列腺囊腫與前列腺鈣化是兩種不同的前列腺病變，前者為囊性結(jié)構(gòu)，后者為鈣鹽沉積。兩者可能由炎癥、梗阻或退行性變等因素引起，通常通過影像學(xué)檢查確診。
1、病因差異
前列腺囊腫多與先天性導(dǎo)管發(fā)育異?；蚝筇煨匝装Y梗阻相關(guān)，部分患者可能因射精管擴(kuò)張形成潴留性囊腫。前列腺鈣化則常繼發(fā)于慢性前列腺炎、尿道感染或腺體退行性變，鈣鹽在腺管內(nèi)沉積形成灶性硬化。
2、臨床表現(xiàn)
小型囊腫和鈣化灶多數(shù)無癥狀，較大囊腫可能壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難、尿頻或會(huì)陰脹痛。鈣化灶若合并感染可出現(xiàn)尿急、尿痛，部分患者精液中可見顆粒狀沉淀物。
3、診斷方法
經(jīng)直腸超聲能清晰顯示囊腫的液性暗區(qū)及鈣化的強(qiáng)回聲伴聲影，CT可鑒別鈣化與結(jié)石。必要時(shí)需行前列腺液檢查排除感染，復(fù)雜病例需結(jié)合MRI評(píng)估周圍組織受累情況。
4、治療原則
無癥狀者通常無須治療，定期隨訪即可。較大囊腫引起梗阻時(shí)可選擇超聲引導(dǎo)下穿刺抽液，合并感染需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。鈣化灶若引發(fā)反復(fù)炎癥，可考慮體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道電切術(shù)。
5、日常管理
避免久坐及辛辣飲食，保持規(guī)律排精有助于腺管通暢。每年應(yīng)進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)和直腸指檢，50歲以上男性建議增加超聲檢查頻次。
維持適度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，控制酒精攝入，適量補(bǔ)充南瓜籽油和番茄紅素。出現(xiàn)排尿異?；蚬桥鑵^(qū)持續(xù)疼痛時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用抗生素或中成藥。長期未治療的囊腫可能繼發(fā)感染或結(jié)石，鈣化灶通常不會(huì)惡變但可能影響精子質(zhì)量。
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