胰腺癌早期有救嗎
胰腺癌早期通過(guò)手術(shù)切除聯(lián)合綜合治療通常有治愈可能，干預時(shí)機和治療方案是影響預后的關(guān)鍵因素。
胰腺癌在腫瘤局限于胰腺內且未侵犯周?chē)芑蛄馨徒Y時(shí)，手術(shù)根治性切除是主要治療手段。胰十二指腸切除術(shù)適用于胰頭腫瘤，遠端胰腺切除術(shù)針對胰體尾腫瘤，術(shù)后病理確診為早期者五年生存率可明顯提高。手術(shù)需聯(lián)合淋巴結清掃，術(shù)后根據病理分期輔以吉西他濱為主的化療方案，或采用卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑等方案降低復發(fā)風(fēng)險。部分患者可接受立體定向放療或質(zhì)子治療作為輔助手段。
當腫瘤已侵犯門(mén)靜脈或腸系膜上動(dòng)脈時(shí)，直接手術(shù)切除難度顯著(zhù)增加，需先通過(guò)新輔助化療縮小腫瘤。使用白蛋白結合型紫杉醇聯(lián)合吉西他濱的方案可使部分臨界可切除腫瘤轉化為可切除狀態(tài)。合并梗阻性黃疸者需經(jīng)內鏡放置膽道支架改善肝功能后再評估手術(shù)時(shí)機。存在遠處微轉移灶時(shí)，系統治療成為主要手段，此時(shí)治愈概率大幅降低。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行腹部超聲和腫瘤標志物CA19-9篩查，長(cháng)期吸煙者、慢性胰腺炎患者及有家族史者應提高警惕。術(shù)后需遵循少食多餐原則，選擇易消化的高蛋白食物如魚(yú)肉、蛋清等，避免高脂飲食加重胰腺負擔。適當進(jìn)行步行等低強度運動(dòng)，定期復查增強CT監測復發(fā)情況。出現持續性腹痛、消瘦或大便顏色變淺應及時(shí)就診。
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