tau蛋白病包括哪些
關(guān)鍵詞：
蛋白
tau蛋白病主要包括阿爾茨海默病、進(jìn)行性核上性麻痹、皮質(zhì)基底節變性、額顳葉癡呆、慢性創(chuàng )傷性腦病等。這些疾病與tau蛋白異常磷酸化、聚集形成神經(jīng)纖維纏結有關(guān)，可能引發(fā)認知障礙、運動(dòng)功能受損等癥狀。
1、阿爾茨海默病
阿爾茨海默病是最常見(jiàn)的tau蛋白病，主要表現為記憶力減退、定向力障礙和執行功能下降。該病與β-淀粉樣蛋白沉積和tau蛋白異常磷酸化有關(guān)，腦內出現神經(jīng)纖維纏結和老年斑。早期癥狀為近事遺忘，逐漸發(fā)展為全面認知功能衰退。臨床常用多奈哌齊片、美金剛片、卡巴拉汀膠囊等藥物延緩病情進(jìn)展。
2、進(jìn)行性核上性麻痹
進(jìn)行性核上性麻痹以垂直性眼球運動(dòng)障礙、步態(tài)不穩和假性延髓麻痹為主要特征。病理表現為腦干和基底節區tau蛋白沉積，中腦萎縮呈特征性蜂鳥(niǎo)征?；颊叱３霈F跌倒發(fā)作、構音障礙和吞咽困難。目前尚無(wú)特效治療，可嘗試左旋多巴片、金剛烷胺片等藥物對癥處理。
3、皮質(zhì)基底節變性
皮質(zhì)基底節變性表現為不對稱(chēng)的肢體僵硬、肌張力障礙和異己肢現象。病理可見(jiàn)大腦皮質(zhì)和基底節區tau蛋白沉積，導致運動(dòng)皮層與基底節環(huán)路功能異常?；颊呖赡艹霈F肢體失用、肌陣攣和皮質(zhì)感覺(jué)障礙。治療以對癥為主，可使用苯海索片、氯硝西泮片等藥物改善癥狀。
4、額顳葉癡呆
額顳葉癡呆以人格改變、執行功能障礙和語(yǔ)言障礙為特點(diǎn)。病理顯示額葉和顳葉神經(jīng)元內tau蛋白異常聚集，伴隨局部腦萎縮?；颊咴缙诔霈F行為異常、社交能力下降，后期發(fā)展為全面癡呆。臨床可嘗試使用舍曲林片、奧氮平片等藥物控制精神行為癥狀。
5、慢性創(chuàng )傷性腦病
慢性創(chuàng )傷性腦病多見(jiàn)于反復頭部外傷者，表現為認知下降、情緒不穩和運動(dòng)障礙。病理特征為腦內彌漫性tau蛋白沉積，常見(jiàn)于腦溝深部和血管周?chē)?。癥狀可能在創(chuàng )傷后多年出現，包括記憶力減退、攻擊行為和帕金森樣癥狀。治療以神經(jīng)保護和癥狀管理為主。
tau蛋白病患者需保持規律作息和適度腦力活動(dòng)，避免頭部外傷。飲食宜均衡營(yíng)養，適當補充富含抗氧化物質(zhì)的食物。家屬應關(guān)注患者情緒變化，提供安全的生活環(huán)境。定期隨診評估病情進(jìn)展，在醫生指導下調整治療方案。出現明顯運動(dòng)障礙或認知功能下降時(shí)應及時(shí)就醫。
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