踝關(guān)節扭傷48小時(shí)后一般用哪種療法
踝關(guān)節扭傷48小時(shí)后一般可采用物理治療配合藥物干預。主要處理方式有冷熱交替療法、彈性繃帶固定、外用非甾體抗炎藥膏、口服消腫藥物及康復訓練。
1、冷熱交替療法
損傷48小時(shí)后局部出血停止，可交替使用冰敷與熱敷。冰敷每次15-20分鐘幫助減輕殘余腫脹，熱敷促進(jìn)血液循環(huán)加速組織修復。注意避免直接接觸皮膚造成凍傷或燙傷，間隔時(shí)間建議2小時(shí)以上。
2、彈性繃帶固定
使用彈性繃帶進(jìn)行8字形纏繞固定，壓力需均勻適度?？噹н^(guò)緊可能影響血液循環(huán)，過(guò)松則失去支撐作用。固定期間可配合踝泵運動(dòng)預防靜脈血栓，夜間睡眠時(shí)建議解除繃帶。
3、外用非甾體抗炎藥膏
雙氯芬酸二乙胺乳膏或氟比洛芬凝膠貼膏可局部涂抹，能緩解軟組織炎癥反應。使用時(shí)避開(kāi)破損皮膚，每日2-3次薄層涂抹，配合輕柔按摩促進(jìn)吸收。孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者慎用。
4、口服消腫藥物
地奧司明片或邁之靈片等口服藥物可改善微循環(huán)，加速組織液回流。服藥期間需觀(guān)察是否出現胃腸道不適，嚴重肝腎功能不全者應減量使用。通常療程不超過(guò)7天。
5、康復訓練
在疼痛可耐受范圍內進(jìn)行踝關(guān)節活動(dòng)度訓練，包括跖屈背伸、內外翻等動(dòng)作。后期可增加抗阻訓練如彈力帶練習，逐步恢復本體感覺(jué)。訓練強度以不誘發(fā)明顯腫脹為度，每日3-4組。
恢復期間建議抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，避免過(guò)早負重行走。選擇硬底鞋提供足弓支撐，減少高跟鞋穿著(zhù)。若48小時(shí)后疼痛持續加重或出現皮膚淤紫擴散，需及時(shí)排除韌帶完全斷裂或隱匿性骨折。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，有助于結締組織修復，控制鹽分攝入減輕水腫。
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