肛門(mén)容易脫肛怎么回事
肛門(mén)脫肛可能由盆底肌松弛、長(cháng)期便秘、分娩損傷、慢性咳嗽、直腸黏膜脫垂等原因引起,可通過(guò)提肛運動(dòng)、飲食調整、藥物治療、注射硬化劑、手術(shù)治療等方式改善。
盆底肌松弛是肛門(mén)脫肛的常見(jiàn)原因,多與年齡增長(cháng)或長(cháng)期腹壓增高有關(guān)。盆底肌群支撐力下降會(huì )導致直腸壁部分或全層脫出肛門(mén)外,可能伴隨肛門(mén)墜脹感或排便不盡感。輕度脫肛可通過(guò)凱格爾運動(dòng)增強肌力,中重度需使用補中益氣丸等藥物,或采用直腸懸吊術(shù)治療。
排便時(shí)過(guò)度用力會(huì )增加腹腔壓力,長(cháng)期如此易導致直腸黏膜與肌層分離?;颊叱0橛屑S便干結、排便時(shí)間延長(cháng)等癥狀。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花,配合乳果糖口服溶液軟化糞便,必要時(shí)使用開(kāi)塞露輔助排便,可減少脫肛發(fā)作。
經(jīng)陰道分娩可能造成盆底神經(jīng)肌肉損傷,尤其是多胎或難產(chǎn)產(chǎn)婦。這類(lèi)脫肛多發(fā)生在產(chǎn)后,伴隨會(huì )陰疼痛或壓力性尿失禁。產(chǎn)后早期進(jìn)行生物反饋治療,配合黃芪顆粒補氣升提,嚴重時(shí)需行肛門(mén)環(huán)縮術(shù)修復。
慢性支氣管炎等疾病引發(fā)的持續性咳嗽,會(huì )使腹壓反復升高沖擊盆底結構?;颊呖人詴r(shí)可能出現直腸黏膜外翻,安靜時(shí)自行回納??刂圃l(fā)病是關(guān)鍵,可服用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰,聯(lián)合馬應龍麝香痔瘡栓局部收斂消腫。
直腸黏膜層與肌層附著(zhù)松弛時(shí),黏膜易在排便時(shí)下移脫出,常見(jiàn)于兒童和老年人。典型表現為肛門(mén)可見(jiàn)環(huán)形粉紅色腫物,可能伴有黏液滲出。輕癥用復方角菜酸酯栓保護黏膜,重癥需行直腸黏膜環(huán)切術(shù)。
日常應避免久蹲久坐,每日進(jìn)行提肛運動(dòng)3-5組,每組收縮肛門(mén)10-15秒;飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,保持排便通暢;出現肛門(mén)腫物無(wú)法回納或出血時(shí)需立即就醫。兒童脫肛家長(cháng)需幫助清潔護理肛周,老年患者建議使用坐浴盆緩解不適。
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